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Nicht nur TK: Fast alle Krankenkassen mogeln bei der Abrechnung

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Extrazahlungen für Ärzte  

Fast alle Krankenkassen mogeln bei der Abrechnung

12.10.2016, 12:13 Uhr | AFP

Nicht nur TK: Fast alle Krankenkassen mogeln bei der Abrechnung. Ein Patient wird behandelt (Symbolbild). (Quelle: imago)

Ein Patient wird behandelt (Symbolbild). (Quelle: imago)

Der Skandal um die Manipulation von Krankheitsdiagnosen zieht größere Kreise. So sollen nicht nur die Techniker Krankenkasse und die Ortskrankenkassen Diagnosen manipuliert haben, sondern auch DAK, Barmer GEK, KKH sowie eine größere Zahl von Betriebs- und Innungskrankenkassen.

Das berichtet das "Handelsblatt". Die Einflussnahme erfolgte dem Bericht zufolge vor allem über so genannte Betreuungsstrukturverträge, die von den genannten Kassen mit Ärzten abgeschlossen worden seien. Formal gehe es dabei um eine bessere Betreuung der Versicherten. Allerdings würden Ärzte Extrahonorare erhalten, wenn sie im Computer die Krankheit im Sinne der Kasse kodieren.

Bestimmte Krankheiten bringen den Kassen mehr ein

Der Spitzenverband der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) fordert nun mehr Transparenz bei ärztlichen Diagnosen, um Manipulationen zu vermeiden. Hintergrund ist, dass es für 80 ausgewählte Krankheiten seit 2009 für die Kassen mehr Geld aus dem Gesundheitsfonds gibt.

Mehreinnahmen in Millionenhöhe

Der in Sachsen und Thüringen tätigen Kasse AOK Plus sei es auf dies Weise gelungen, Mehreinnahmen allein bei Herz-Kreislauferkrankungen von bis zu 72,4 Millionen Euro pro Jahr zu erzielen, bei psychischen Erkrankungen von bis zu 110 Millionen Euro, hieß es im "Handelsblatt". Das Blatt berief sich auf eine kürzlich veröffentlichte Doktorarbeit einer leitenden Mitarbeiterin der AOK Bayern.

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