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Arthrose: Spritzen und Kniespiegelungen sind oft ohne Wirkung

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Arthrose  

Spritzen und Kniespiegelungen bringen oft nichts

16.08.2014, 11:05 Uhr | AFP, t-online.de, dpa

Arthrose: Spritzen und Kniespiegelungen sind oft ohne Wirkung. Bei Knieproblemen wird oft arthroskopiert. Doch der Eingriff bringt offenbar wenig.  (Quelle: Thinkstock by Getty-Images)

Bei Knieproblemen wird oft arthroskopiert. Doch der Eingriff bringt offenbar wenig. (Quelle: Thinkstock by Getty-Images)

In Deutschland sind etwa jeder dritte Mann und jede zweite Frau über 60 Jahre von Knieschmerzen betroffen. Häufig liegt eine Kniegelenk-Arthrose zugrunde. Dabei handelt es sich um eine chronisch fortschreitende Erkrankung, die mit Schmerzen und verminderter Beweglichkeit einhergeht. Oft wird Patienten dann eine Kniegelenkspiegelung empfohlen. Eine aktuelle Studie jedoch zeigt jedoch, dass dieser Eingriff keinen nachweisbaren Nutzen hat.

Für den "Faktencheck Gesundheit" der Bertelsmann Stiftung hat das Harding-Zentrum für Risikokompetenz am Max-Planck-Institut in Berlin aktuelle Daten analysiert. Gelenkspiegelungen, Hyaluron- und Kortikoid-Injektionen zeigten demnach bei Arthrose nur einen sehr begrenzten Nutzen, hieß es in der Analyse. Risiken, die mit den Eingriffen verbunden sind, seien zudem oft unzureichend erforscht.

Kniespritzen in der Kritik

Der Studie zufolge sind insbesondere Hyaluron-Injektionen kritisch zu bewerten. Die Behandlung führe zwar gelegentlich zu geringfügigen Schmerzlinderungen und mehr Beweglichkeit. Allerdings seien die Besserungen nach wenigen Monaten oft nicht mehr nachweisbar. Kortikoid-Injektionen seien keine Alternative, weil sie Schmerzen nur kurzfristig linderten. Beide Behandlungen müssen von den Patienten in der Regel selbst bezahlt werden. Die gesetzlichen Krankenkassen erstatten die Kosten nicht.

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So funktioniert eine Kniespiegelung

Bei einer Arthroskopie wird eine Sonde in das Kniegelenk eingeführt, um es zu untersuchen und gegebenenfalls zu behandeln. In der Regel wird es mit einer Kochsalzlösung gespült, manchmal wird auch krankhaftes Knorpelgewebe auf diese Weise behandelt. Das soll Beschwerden wie Schmerzen lindern und die Beweglichkeit verbessern.

Keine Vorteile für die Patienten

Doch die Behandlung ist umstritten. "Spritzen und Spiegelungen sind auf längere Sicht häufig wirkungslos", sagt Professor Gerd Gigerenzer, Direktor des Harding-Zentrums. Ihr Nutzen werde allzu oft überschätzt und die verbundenen Risiken, wie etwa Entzündungen, Schwellungen oder die Verletzung von Gefäßen, ausgeblendet. Die Studie empfiehlt, zunächst konservative Maßnahmen wie Abnehmen, gelenkschonende Aktivitäten, Physio-, Ergo- und physikalische Therapie. "Sie erfordern zwar mehr Eigenverantwortung. Doch richtig eingesetzt, helfen sie oft nachhaltiger", erklärte Eckhard Volbracht von der Bertelsmann Stiftung.

In Deutschland erkranken rund 17 Prozent aller Männer und 27 Prozent aller Frauen im Lauf ihres Lebens an Arthrose, vorwiegend in den Hüftgelenken und Kniegelenken. Zu den Risikofaktoren gehören neben Alter und Geschlecht auch genetische Faktoren und Übergewicht.

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