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Es kommt auf die Größe an  

Nierensteine: Behandlungsmöglichkeiten

10.07.2014, 16:38 Uhr | uc (CF)

Nierensteine: Behandlungsmöglichkeiten. Eine der Methoden zur Behandlung von Nierensteinen ist Stoßwellenlithotripsie. (Quelle: Thinkstock by Getty-Images)

Eine der Methoden zur Behandlung von Nierensteinen ist Stoßwellenlithotripsie. (Quelle: Thinkstock by Getty-Images)

Zur Behandlung von Nierensteinen stehen zahlreiche Methoden zur Verfügung. Welche davon angewendet wird, hängt häufig von der Größe des Nierensteins ab. Kleinere Nierensteine verschwinden in vielen Fällen sogar von selbst.

Behandlung von Nierensteinen nicht immer erforderlich

Kleinere Nierensteine bis etwa vier Millimeter Durchmesser wandern meist durch den Harnleiter und werden von selbst wieder ausgeschieden. Durch ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Bewegung können Sie diesen Prozess beschleunigen.

Unangenehm wird es, wenn ein Nierenstein dabei im Harnleiter stecken bleibt. Dann treten häufig Beschwerden wie heftige krampfartige Schmerzen auf, die bis in die Genitalien ausstrahlen können. Derartige Nierenkoliken werden mit starken Schmerzmitteln behandelt. Falls sich der Stein mehrere Tage nicht weiterbewegt, müssen Sie ihn entfernen lassen.

Behandlung von Nierensteinen durch kleine Eingriffe

Nierensteine mit einem Durchmesser von etwa 2,5 Zentimetern lassen sich berührungsfrei durch die sogenannte extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) entfernen. Dabei wird der Nierenstein durch Stoßwellen von außen zerstört. Seine Bruchteile werden in den kommenden Monaten auf natürlichem Weg ausgeschieden. Dieser Eingriff ist allerdings nicht möglich, wenn eine Schwangerschaft oder eine Harnleiterverengung vorliegt.

Eine Behandlung von Nierensteinen per Endoskopie ist ebenfalls möglich. Bei der perkutanen Nephrolitholapaxie (PCNL) wird das Endoskop über einen kleinen Hautschnitt in der Flanke eingeführt. Der Stein wird vor Ort zertrümmert und die Steinfragmente werden per Endoskop entfernt. Auch diese Methode ist bei einer Schwangerschaft nicht möglich.

Weitere Methoden zur Behandlung von Nierensteinen

Die Behandlung von Nierensteinen durch offene Operationen findet nur in weniger als fünf Prozent aller Fälle Anwendung. Seitdem das Zertrümmern der Steine möglich ist, sind derart große Eingriffe kaum noch erforderlich.

Auch die Schlingenextraktion (URS) wird inzwischen selten genutzt, um Nierensteine zu entfernen. Dabei wird über eine Blasenspiegelung eine Schlinge eingeführt, mit der der Nierenstein herausgezogen wird. Diese Methode eignet sich nur zur Behandlung von Nierensteinen im unteren Drittel des Harnleiters.

Harnsäuresteine lassen sich als einzige Nierensteinart auch durch die Einnahme von Medikamenten entfernen. Dabei wird der Stein mittels Allopurinol aufgelöst.

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