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Entbindung  

Hausgeburt so sicher wie im Krankenhaus?

17.04.2009, 13:22 Uhr | iri

Entbindung: Hausgeburt. Komplikationsrisiko nicht höher als bei Geburten im Krankenhaus.

Komplikationsrisiko nicht höher als bei Geburten im Krankenhaus. (Bild: Archiv)

Für schwangere Frauen mit geringem Komplikationsrisiko bei der Geburt, ist eine geplante Hausgeburt ebenso sicher wie die Entbindung im Krankenhaus unter Aufsicht einer Geburtshelferin.

Holländische Studie untersuchte 530.000 Geburten

Zu diesem Schluss kommt eine groß angelegte holländische Untersuchung, die 530.000 Geburten zuhause und im Krankenhaus im Zeitraum von sieben Jahren verglich. Durchgeführt wurde die im "British Journal of Obstetrics and Gynaecology" veröffentlichte Studie vom "TNO Institute for Applied Scientific". Ihr Hauptaugenmerk richtete sich auf die Todesrate und lag bei ernsthaften Erkrankungen von Kind oder Mutter bei der Geburt sowie während des gesamten "perinatalen" Zeitraums, der zwischen der 29. Schwangerschaftswoche und dem siebten Lebenstag angesetzt ist.

Geringe Sterblichkeitsrate bei Krankenhaus- und Hausgeburten

Sowohl bei Krankenhaus- als auch bei Hausgeburten lag die Sterblichkeit innerhalb der ersten 24 Stunden ab Geburt bei 0,05 Prozent. Bloß sieben von je 10.000 Neugeborenen mussten in eine Klinik gebracht werden. Unabhängig vom Geburtsort war Einlieferungs- und Sterblichkeitsrate bei den Frauen höher, die zum ersten Mal entbunden hatten oder die bei der Geburt schon über 35 Jahre alt waren. Frauen, die eine Hausgeburt planten, waren tendenziell über 25 Jahre, hatten oft bereits Geburten hinter sich und besaßen eher einen mittleren oder höheren sozialen Status.

Ausschluss von Schwangeren mit erhöhtem Komplikationsrisiko

Für die Erhebung wurden allerdings nur Frauen berücksichtigt, die zwischen der 37. und 42. Schwangerschaftswoche entbunden hatten und denen im Vorfeld ein geringes Risiko für Geburtskomplikationen attestiert worden war. Ausgeschlossen waren somit Frauen mit frühzeitig einsetzenden oder eingeleiteten Wehen sowie bei zusätzlichen Risikofaktoren wie frühere Kaiserschnitt-Entbindungen oder Zwillingsgeburten. Ein weiteres Kriterium war auch die Betreuung durch eine Hebamme ab Beginn der Wehen.

Betreuung während der Schwangerschaft ist sehr wichtig

Laut Studie hängt eine erfolgreiche Hausgeburt wesentlich von einer ausreichenden Betreuung während der Schwangerschaft ab, sowie von der Verfügbarkeit gut ausgebildeter Hebammen, eines funktionierenden Transportsystems und einer ebensolchen Nachversorgung. Diese Voraussetzungen würden der Mutter erst die Wahl des Geburtsortes ermöglichen. Sei mit Schwierigkeiten bei der Entbindung zu rechnen, sollte aus Sicherheitsgründen auf die Hausgeburt verzichtet werden.

Jedes dritte Kind in Holland kommt per Hausgeburt

Im Unterschied zu den meisten anderen europäischen Ländern sind in Holland Hausgeburten weit verbreitet. Jedes dritte Kind kommt dort im heimischen Umfeld im Beisein einer Hebamme zur Welt. An der Studie war der Anteil an Hausgeburten mit knapp zwei Dritteln allerdings überrepräsentiert, denn bloß ein Drittel der untersuchten Mütter entschied sich für die Entbindung im Krankenhaus unter Aufsicht einer Hebamme. Die Studie konnte zeigen, dass die vergleichsweise hohe Geburtssterblichkeit in den Niederlanden nicht mit dem hohen Prozentsatz der Hausgeburten des Landes zusammenhängt. "Die Ergebnisse belegen, dass die Hausgeburt bei gut geschulten Hebammen, der richtigen Abschätzung des Risikos sowie bei einem gut ausgebildeten Notfallssystem eine sichere Wahl ist", so die Studienleiterin Simone Buitendijk.

Hausgeburten in Deutschland

In Deutschland kommen jährlich nur 10.000 Kinder zu Hause und in Geburtshäusern zur Welt. Das sind ca. 1,5 Prozent aller Kinder. Seit Jahren werden hier die Daten rund um die außerklinische Geburt von QuAG erfasst. Das ist die Gesellschaft für Qualitätssicherung in der außerklinischen Geburtshilfe. Diese kommt zu dem Ergebnis, dass 13 Prozent aller außerklinisch begonnenen Geburten in eine Klinik verlegt werden, vier Prozent enden mit einem Kaiserschnitt.

ratgber.t-online.de - Entbindung im Geburtshaus: Vor- und Nachteile

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