Trotz Krebs: Verpflanzung von Eierstock-Gewebe erfüllt Kinderwunsch

Der drei Monate alte Maximilian ist ein kleines Wunder der Medizin, ein Wunschkind mit Vorgeschichte: Seine Mutter ist an Krebs erkrankt und lässt vor ihrer Behandlung Eierstockgewebe einfrieren, das später wieder eingesetzt wird. So wird ihr Kinderwunsch erfüllt. Jetzt ist sie glückliche Mutter. Diese Behandlung ist in Deutschland das erste Mal gelungen.

Erstmals ist in Deutschland ein Kind auf die Welt gekommen, dessen Mutter vor einer Krebsbehandlung Eierstockgewebe entnommen und später wieder eingepflanzt worden war. Die Frau war nach Angaben des Gynäkologen-Teams aus Dresden, Erlangen und Bonn auf natürliche Weise schwanger geworden, nachdem sie ihren Lymphdrüsenkrebs überstanden hatte.

Medizin-Premiere für Deutschland und die Welt

Maximilian kam bereits im Oktober 2011 per Kaiserschnitt zur Welt. Vor Chemotherapie und Bestrahlung war der Patientin das Eierstock-Gewebe entnommen und tiefgefroren worden, wie der Direktor der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe am Universitätsklinikum Dresden, Professor Wolfgang Distler, sagte. "Mittels Proben konnten wir zudem weltweit erstmals nachweisen, dass die Eizelle, die zur Schwangerschaft führte, nur aus dem Retransplantat stammen kann." Bisher wurden laut Distler weltweit 15 Babys nach einer solchen Behandlung geboren - aber ohne diesen Nachweis.

"Er ist ein Wunschkind"

Der knapp drei Monate alte Maximilian liegt zufrieden lächelnd auf dem Schoß seiner Mutter Caroline in Radebeul bei Dresden. "Er ist ein Wunschkind", sagte die 33-Jährige. 2003 war bei ihr das Hodgkin-Lymphom, eine aggressive Form von Lymphdrüsenkrebs, festgestellt worden.

Als die Krankheit nach der Chemotherapie zurückkehrte, habe die Familie sie gedrängt, Eierstockgewebe sichern zu lassen. "Für mich war in erster Linie nur wichtig, wieder gesund zu werden", sagte sie. Heute sei sie froh, dass sie sich habe überreden lassen. "Aus den Eierstöcken wurden Gewebe und Eizellen entnommen, tiefgefroren und eingelagert", erklärte Distler. Nach weiteren Chemotherapien und einer Stammzelltransplantation galt die Patientin als geheilt.

Eierstock nachgebildet

2010 wurde ihr per Bauchspiegelung das fünf Jahre zuvor entnommene Gewebe wieder eingesetzt - nahe des alten Eierstocks an der rechten Beckenwand. "Wichtig war, dass das Retransplantat in Reichweite des Eileiters lag, damit dieser unbefruchtete Eizellen aufnehmen konnte." Mit Hilfe einer Hormonbehandlung formierte sich aus dem Gewebe ein funktionierender Eierstock, 2011 wurde die Patientin schwanger.

Nur ein Experiment?

Der Lübecker Reproduktionsmediziner Professor Klaus Diedrich steht dieser Methode eher kritisch gegenüber. Das Verfahren sei angesichts der wenigen geborenen Kinder experimentell, sagte er. Dagegen habe die auch bei krebskranken Frauen praktizierte Entnahme und das Wiedereinsetzen von Eizellen eine 30-prozentige Erfolgsrate.

Nach einer Chemotherapie können sich laut Diedrich die Eierstöcke wieder erholen. Distler betonte jedoch, dass nach einer hochdosierten Chemo die Ovarien in der Regel nicht mehr funktionsfähig seien.

Experten können nicht ausschließen, dass bei solchen Verfahren auch Krebszellen verschleppt werden. Beim Hodgkin-Lymphom sei dies jedoch sehr unwahrscheinlich. "Bei den bisherigen weltweiten Fällen wurden bislang keine Rezidive beschrieben", sagte Distler. Routinemäßig wird nach Angaben der Gynäkologen ohnehin eine Gewebeprobe im Labor auf Tumorzellen untersucht.

Frauen die Möglichkeit der Hormonproduktion zurückgeben

Die wissenschaftlich neue Methode sei schon lange in der Diskussion gewesen, sagte der Erlanger Spezialist Professor Matthias W. Beckmann. "Das Kinderkriegen ist das eine, Frauen die Möglichkeit der Hormonproduktion zurückzugeben, das andere."

Mediziner dafür sensibilisieren

Distler und seine Kollegen wollen Mediziner für das Thema sensibilisieren. "Onkologen sollten Frauen mit Tumorerkrankungen, die vor Bestrahlung oder Chemotherapie stehen, über diese Option informieren", sagte er. Angestrebt werde zudem die Finanzierung der Behandlung durch die Krankenkassen. "Denn es ist ein ähnlicher Erfolg wie das erste Retortenbaby."