Reizblase: Was gegen ständigen Harndrang hilft

Ständiger Harndrang und ungewollter Urinverlust: Menschen mit einer Reizblase haben oft einen großen Leidensdruck. Doch es gibt gute Behandlungsmethoden.

Eine Reizblase kann dazu führen, dass sich die Betroffenen zunehmend aus dem sozialen Leben zurückziehen. Länge Ausflüge, ohne zu wissen, wo die nächste Toilette ist? Purer Stress. Glücklicherweise gibt es wirksame Maßnahmen und Behandlungsmöglichkeiten, um das Problem in den Griff zu bekommen. Welche das sind, erklärt eine Expertin im Gespräch mit t-online.

Was ist eine Reizblase?

Die Reizblase, auch überaktive Blase genannt, ist auf eine Störung der Blasenfunktion zurückzuführen. Die Blase signalisiert "voll", auch wenn sie nur wenig gefüllt ist. Die Betroffenen verspüren einen plötzlich auftretenden Harndrang, der so intensiv sein kann, dass ungewollt Harn abgeht – oft schwallartig und in größeren Mengen.

Viele erreichen die Toilette nicht rechtzeitig. Und wenn sie auf der Toilette sind, kommen in der Regel nur geringe Mengen. Der mit der Reizblase häufig in Zusammenhang stehende ungewollte Harnverlust wird in Expertenkreisen als Dranginkontinenz bezeichnet.

Was ist die Ursache von Reizblase und Dranginkontinenz?

Die Ursache einer Dranginkontinenz ist eine Überreizung der Blase. Besonders Frauen sind betroffen. Die Auslöser sind nicht abschließend geklärt. Eine Rolle spielen hormonelle Schwankungen, wie sie etwa in der Pubertät, während der Schwangerschaft und in den Wechseljahren vorkommen. Die Blase reagiert aufgrund der hormonellen Veränderungen bei vielen Frauen empfindlicher auf reizende Stoffe.

"Ebenso gehören neurologische Erkrankungen, Nervenschäden, Diabetes mellitus, Blasensteine, Harnwegsinfekte sowie die Einnahme bestimmter Medikamente zu den möglichen Ursachen einer Reizblase", sagt Prof. Dr. Daniela Schultz-Lampel, Direktorin des Kontinenzzentrums Südwest am Klinikum Schwarzwald-Baar in Villingen-Schwenningen und Mitglied im Expertenrat der Deutschen Kontinenz Gesellschaft e. V.

Wie wirkt Stress auf die Blase?

Nicht immer ist bei der Dranginkontinenz eine körperliche Ursache feststellbar. Dann spielen psychische Belastungssituationen möglicherweise eine Rolle. Stress und Angst können die Nervenzellen der Blase aktivieren: Unter starkem Stress ist es möglich, dass die Nervenzellen der Blase empfindlicher werden und eine volle Blase signalisieren, obwohl diese nur wenig gefüllt ist.

"Viele Menschen kennen es, dass besonders unter Stress und in belastenden Situationen ständig die Blase drückt", weiß Schultz-Lampel. "Dass die Psyche auf die Blase einwirken kann, machen auch Sprichwörter wie 'Die Blase ist der Spiegel der Seele' oder 'Urin statt Tränen' deutlich."

Symptome der Reizblase belasten Betroffene oft stark

Wie belastend ständiger Harndrang, Blasenschmerzen und die andauernde Suche nach einer Toilette sind, wissen Menschen, die schon mal eine akute Blasenentzündung hatten. Betroffene mit einer Reizblase haben diese Symptome dauerhaft. Das kann den Alltag erheblich einschränken und Lebensfreude nehmen. Hinzu kommt, dass der Harndrang bei vielen auch nachts vermehrt auftritt. Der gestörte Schlaf ist eine zusätzliche Herausforderung.

"Viele Betroffene scheuen sich, zum Arzt zu gehen. Besonders eine Inkontinenz, also eine nasse, überaktive Blase, ist vielen unangenehm und wird oft tabuisiert", sagt Schultz-Lampel. "Doch ärztliche Abklärung ist wichtig, auch um ernste Ursachen auszuschließen. Eine Therapie kann die Beschwerden meist deutlich lindern und manchmal sogar ganz beseitigen."

Reizblase: Was hilft gegen die überaktive Blase?

Im ersten Schritt schließt der Urologe oder Gynäkologe eine Infektion aus. Dafür untersucht er die Urinprobe des Patienten oder der Patientin. Auch gibt ihm ein Ultraschall von Blase und Harnwegen Hinweise auf die Ursache. In manchen Fällen wird eine Blasenfunktionsprüfung durchgeführt. Auch ein Tagebuch, in dem Betroffene Trinkmenge und Toilettengänge notieren, helfen, das Ausmaß der Beschwerden einzuschätzen. Abhängig von der ermittelten Ursache wird die Therapie zusammengestellt.

"Neben Medikamenten, die das Nervensystem der überaktiven Blase regulieren, sogenannte Antimuskarinika, ist Beckenbodentraining eine wichtige Säule der Reizblasen-Therapie. Es stärkt die Blasenmuskulatur, trainiert die Stützfunktion des Halteapparates, fördert die Funktion des Blasenschließmuskels und unterstützt so die Blasenkontrolle", sagt die Expertin.

Des Weiteren ergänzen Toilettentraining, Harnhaltestrategien und Entspannungsübungen die Behandlung. Unter bestimmten Umständen kann eine psychotherapeutische Begleitung empfehlenswert sein. Außerdem können Betroffene selbst einiges zur Symptomlinderung beitragen.

Reizblase: Das können Sie selbst tun

Bei Übergewicht kann Abnehmen den Druck auf die Blase in vielen Fällen lindern und die Beschwerden verbessern. Auch sollte man versuchen, Verstopfung entgegenzuwirken, da diese den Druck auf den Beckenboden verstärkt und die Blase reizen kann. Ein Rauchstopp ist ebenfalls ratsam. Der Verzicht auf Alkohol, Cola, schwarzen Tee, grünen Tee und Kaffee hilft vielen Betroffenen, denn diese Getränke reizen die Blasenschleimhaut.

Beim Genuss von scharfen Gewürzen bemerken viele Betroffene ebenfalls eine Zunahme der Beschwerden. Oft sind es saure Speisen und Getränke, welche die Blasenwand reizen. "Mit Hilfe eines Blasen-Tagebuchs bekommen Betroffene mit einer Reizblase gute Hinweise, welche Speisen und Getränke bei Ihnen die Probleme verstärken", so die Expertin.

Auch bei Reizblase ausreichend trinken

Viele Betroffene trinken bei Inkontinenz weniger, weil sie hoffen, so den Harnverlust zu minimieren. Doch das ist keine gute Idee. Auch bei einer Reizblase ist es wichtig, ausreichend zu trinken. Wer wenig trinkt, hat einen konzentrierten Harn – und der wirkt blasenreizend. Und nicht nur das: Auch das Risiko für Harnwegsinfekte und Nierenerkrankungen ist bei einer zu geringen Spülung der Blase erhöht.

Wer Urin verliert, kann durch spezielle Hygieneeinlagen für Inkontinenz peinliche Momente umgehen. Die Einlagen können größere Mengen Urin auffangen, sind mit Geruchsbindern versehen und wandeln den Urin in Gel um, was den Auslaufschutz erhöht.