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Zuzahlungsbefreiung bei der Krankenkasse: So geht's

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Zuzahlungsbefreiung bei der Krankenkasse: So geht's

| cr (CF) / ciw

Als Mitglied einer gesetzlichen Krankenkasse müssen Sie jährlich zwei Prozent Ihres Einkommens an Zuzahlungen leisten. Diese Zahlungen beziehen sich auf Arztbesuche, Medikamente und stationäre Behandlungen. Unter bestimmten Voraussetzungen können Sie jedoch eine Zuzahlungsbefreiung beantragen. Wir erklären Ihnen, welche das sind und für wen sie in Frage kommen.

Medikamente, Arztbesuch oder Krankenhausbehandlung: Patienten müssen für fast alle Leistungen an die Versicherung zuzahlen. Diese Zuzahlungen sind aber begrenzt - und zwar auf maximal zwei Prozent der jährlichen Bruttoeinnahmen. Chronisch Kranke sind von dieser Regelung ausgenommen, bei ihnen liegt die Grenze bei einem Prozent des Bruttoeinkommens.

Zuzahlungsbefreiung bei der Krankenkasse: So geht's. Befreien von Zuzahlung zur Krankenkasse: So geht's (Quelle: imago/wolterfoto)

Befreien von Zuzahlung zur Krankenkasse: So geht's (Quelle: wolterfoto/imago)

Sind Sie also chronisch krank, können Sie sich von der Zwei-Prozent-Regelung befreien lassen und damit bares Geld sparen. Doch aufgepasst: Anspruch darauf haben laut "AOK" nur die Patienten, die sich auch "therapiegerecht" verhalten und den Anweisungen des Arztes folgen oder an einem Behandlungsprogramm teilnehmen.

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Befreiung für Hartz-IV-Empfänger

Befreien lassen können sich auch Menschen mit keinem oder einem sehr geringen Einkommen. Darunter fallen laut "DAK" Empfänger von Arbeitslosengeld II (Hartz IV) und Empfänger von Hilfe zum Lebensunterhalt. Berechtigt sind außerdem Empfänger einer bedarfsorientierten Grundsicherung im Alter und Empfänger von ergänzender Hilfe zum Lebensunterhalt im Rahmen der Kriegsopferfürsorge. In die Befreiung mit aufgenommen sind auch familienversicherte Angehörige. Kinder unter 18 Jahren sind von einer Zuzahlung grundsätzlich ausgenommen. (Praxisgebühr ab 2013 abgeschafft: Diese Kosten gelten weiterhin)

Beachten Sie aber, dass für die Berechnung der Befreiung das Familieneinkommen herangezogen wird - also das komplette Einkommen der im Haushalt lebenden Personen. Zugleich werden aber auch Freibeträge - etwa für im Haushalt lebende Kinder - berücksichtigt. Genaue Auskunft über die exakte Berechnung gibt Ihnen immer die zuständigen Krankenkassen.

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Zahlungsbefreiung bei Krankenkasse beantragen

Wer also Arbeitslosengeld II bezieht, zahlt jährlich einen Pauschalbetrag von rund 80 Euro. Für chronisch kranke Menschen gilt eine Grenze von einem Prozent, jedoch muss der Hausarzt die Krankheit bestätigen. Eine Beispielrechnung: Angenommen, Sie verdienen 18.000 Euro brutto im Jahr, dann müssen Sie bei der Zwei-Prozent-Regelung 360 Euro an Zuzahlungen leisten. Können Sie anhand von Belegen nachweisen, dass Sie für Arztbesuche und Verordnungen mehr als diesen Betrag aufgewendet haben, können Sie eine Zuzahlungsbefreiung bei der Krankenkasse beantragen. (Welche Zusatzversicherungen für Kinder sind sinnvoll?)

Zuzahlungsbefreiung: Einkommensnachweis nötig

Da die Praxisgebühr inzwischen abgeschafft worden ist, müssen Sie die Quittungen dieser Zahlungen nicht mehr aufbewahren. Was Sie allerdings weiterhin vorlegen müssen, sind die Einkommensnachweise aller im Haushalt lebenden Personen. Haben Sie tatsächlich mehr als zwei Prozent des Familieneinkommens an Zuzahlungen geleistet, wird die Krankenkasse die Befreiung bewilligen. Die Beträge jenseits der Grenze werden auf Ihrem Konto gutgeschrieben. (Minijob 2013: Das soll sich alles ändern)

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