Juckreiz an der Brustwarze: Welche Ursachen infrage kommen

Juckreiz an oder in der Brustwarze kann zahlreiche Ursachen haben. Oft ist er harmlos, es können aber auch verschiedene Erkrankungen dahinterstecken.

Wenn es an einer intimen Stelle wie der Brustwarze juckt, ist dies meist besonders belastend – denn dem Drang zu kratzen lässt sich in der Öffentlichkeit nicht so einfach nachgehen.

Juckreiz an einer oder beiden Brustwarzen kann unterschiedlich stark ausgeprägt sein. Er kann nur in bestimmten Situationen auftreten oder dauerhaft spürbar sein. Bei manchen ist nur eine Brustwarze betroffen, bei anderen jucken beide Brustwarzen. Je nach Ursachen kann der Juckreiz mit weiteren Beschwerden einhergehen, zum Beispiel mit

• einem Ausschlag,
• Rötung,
• Schwellung oder
• Schmerzen.

Diese Merkmale geben der Ärztin oder dem Arzt bereits wichtige Hinweise darauf, was den Juckreiz an der Brustwarze ausgelöst haben könnte.

Juckreiz an den Brustwarzen durch trockene Haut

Möglicherweise ist Juckreiz an der Brustwarze (und in anderen Körperbereichen) schlichtweg auf trockene Haut zurückzuführen. Ein Ausschlag ist dann in der Regel nicht zu sehen.

Vor allem im Winter trocknet die Haut schnell aus, was sich durch Jucken und Hautspannen bemerkbar machen kann. Auch durch hormonelle Umstellungen wie etwa in den Wechseljahren oder einer Schwangerschaft kann die Haut besonders trocken sein, was Juckreiz begünstigt. In den Wechseljahren sinkt der Spiegel des Geschlechtshormons Östrogen. Dieses trägt unter anderem dazu bei, dass die Haut Flüssigkeit speichern kann. Ist weniger davon vorhanden, verringert sich der Feuchtigkeitsgehalt der Haut, sodass die Haut weniger Flüssigkeit speichern kann.

Juckende Brustwarze durch entzündliche Hautreaktionen

Wenn die Brust(-warze) juckt, könnte eine Kontaktdermatitis dahinterstecken. Darunter verstehen Fachleute eine entzündliche Hautreaktion, die durch direkten Kontakt mit bestimmten reizenden oder allergischen Substanzen entsteht.

Ein solches Ekzem kann zum Beispiel als Reaktion auf bestimmte Substanzen in Waschmitteln oder Weichspülern auftreten. Konservierungsstoffe in Hautpflegemitteln oder nickelhaltiges Metall in Piercings können ebenfalls ein Kontaktekzem auslösen. Neben dem Juckreiz ist eine abgegrenzte, oft schuppende Rötung oder ein Ausschlag im Bereich der Brustwarzen zu sehen. Häufig sind beide Brustwarzen betroffen.

Zudem kann eine mechanische Reizung das Jucken der Brustwarzen hervorrufen – zum Beispiel beim Joggen. Dieses auch als "jogger`s nipple" bekannte Phänomen entsteht, wenn der BH oder die Sportkleidung auf der Haut reibt.

Hat eine Reizung den Juckreiz verursacht, lässt sich dieser für gewöhnlich dadurch lindern, dass die oder der Betroffene den Auslöser meidet. Darüber hinaus können fettende Pflegecremes hilfreich sein. Zusätzlich kann gegebenenfalls eine kortisonhaltige Salbe oder Creme sinnvoll sein.

Juckreiz an der Brustwarze bei Hauterkrankungen

Juckreiz an der Brustwarze kann im Rahmen verschiedener Hauterkrankungen auftreten, zum Beispiel bei einer Schuppenflechte. Wenn eine zuvor unbefallene Hautstelle gereizt wird – etwa durch Reibung oder eine andere Irritation –, kann sich bei erkrankten Personen ein neuer Herd bilden. Dieses sogenannte Köbner-Phänomen kann auch an den Brustwarzen vorkommen. Dann bilden sich dort juckende, gerötete und schuppende Stellen.

Bei ausgeprägten Formen der Weißfleckenkrankheit (Vitiligo) kann der Bereich um die Brustwarzen ebenfalls betroffen sein. Bei dieser Pigmentstörung fehlt in manchen Hautarealen das Pigment Melanin, welches für die Färbung der Haut verantwortlich ist, sodass sich weiße Flecken bilden. Manche Personen spüren dabei auch einen Juckreiz.

Juckreiz an der Brustwarze in der Stillzeit

Beschwerden an den Brustwarzen in der Stillzeit sind keine Seltenheit. Zum einen werden die Brustwarzen durch das Stillen leicht gereizt, was sich unter anderem durch Juckreiz äußern kann. Zum anderen entwickelt sich bei Stillenden häufiger eine Brustdrüsenentzündung.

Zu einer Brustdrüsenentzündung (Mastitis) kann es kommen, wenn sich Milch staut – zum Beispiel, weil das Baby zu selten oder zu kurz trinkt oder nicht richtig saugt. Zudem können durch kleine Verletzungen, die beim Stillen entstanden sind, Bakterien in den Körper eindringen und eine Mastitis auslösen. Dies führt zu einer Schwellung, Rötung und eventuell auch Juckreiz der betroffenen Brust(-warze). Meist ist das Bakterium Staphylococcus aureus für die Infektion verantwortlich. Seltener kann sich bei Stillenden eine Infektion der Brustwarzen durch Hefepilze (Candidose, Brustsoor) entwickeln.

Juckreiz an der Brustwarze durch Infektionen

Auch außerhalb der Stillzeit können Infektionen mit verschiedenen Krankheitserregern an der Brust vorkommen und unter anderem Juckreiz an den Brustwarzen auslösen. So kann etwa ein Brustwarzenpiercing dazu beitragen, dass Erreger leichter in die Haut eindringen. Eine Infektion mit Borrelien nach einem Zeckenbiss kann sich im Brustbereich in Form einer sogenannten Wanderröte äußern.

Krätze kann ebenfalls der Grund für den Juckreiz sein. Die Erreger befallen insbesondere bei Frauen häufig die Brustwarzen. Krätze ist eine ansteckende Hauterkrankung, die durch Krätzmilben verursacht wird. Erstes Anzeichen der Erkrankung ist meist ein starker Juckreiz, der vor allem nachts besonders quälend ist. Zudem sind an den befallenen Stellen Rötungen, Knötchen, Bläschen und/oder erhabene Flecken oder Streifen zu sehen.

Juckende Brustwarzen in der Schwangerschaft

Bei Schwangeren ist die Haut aufgrund der natürlichen körperlichen Veränderungen oft trockener als gewöhnlich. Hinzu kommt, dass die Haut sich dehnt, was ebenfalls zu Spannungsgefühlen und Juckreiz führen kann, auch im Bereich um die Brust und die Brustwarzen. Ein Ausschlag ist dann normalerweise nicht zu sehen.

Außerdem kann eine Schwangerschaft bestimmte Erkrankungen verstärken begünstigen, so zum Beispiel eine Neurodermitis oder eine Schuppenflechte. Dann geht der Juckreiz meist mit weiteren, für die jeweilige Erkrankung typischen Hautveränderungen einher.

Juckreiz an der Brustwarze durch Bestrahlung

Personen, die im Rahmen einer Krebstherapie im Bereich der Brust bestrahlt worden sind, können ebenfalls an Juckreiz der Brustwarzen oder der ganzen Brust leiden. Die Haut reagiert auf die Strahlung wie bei einem Sonnenbrand: Sie rötet sich, fühlt sich warm an, juckt oder brennt. Darüber hinaus kann sie sich schälen und anschwellen.

Juckreiz an der Brustwarze durch Tumoren

Gutartige, aber auch bösartige Tumoren können in bestimmten Fällen zu Juckreiz an der Brust oder den Brustwarzen führen. Ein seltener gutartiger Tumor ist zum Beispiel das Mamillenadenom. Mögliche Symptome sind knötchenartige Schwellungen im Bereich der Brustwarze, die nässen können. Häufig treten aber auch keine Beschwerden auf; gelegentlich berichten erkrankte Personen über Juckreiz.

Nur in seltenen Fällen steckt eine Krebserkrankung der Brust hinter dem Juckreiz, die Fachleute als Paget-Karzinom oder Morbus Paget der Mamille (Mamille = Brustwarze) bezeichnen. Diese Brustkrebsart betrifft die Brustwarze oder den Warzenvorhof. Dabei sind die Zellen, die die Milchgänge der Brust auskleiden, bösartig verändert. Zudem können Krebszellen aus den Milchdrüsengängen heraus in umliegendes Gewebe einwachsen.

Erkrankte Personen bemerken einen roten, schuppigen und langsam größer werdenden Ausschlag, der einem Ekzem ähnelt. Aus der Brustwarze kann Flüssigkeit austreten, in der Blut zu sehen sein kann. Darüber hinaus können Betroffene Juckreiz und ein Brennen bemerken. Die Brustwarze kann sich einziehen. In der Regel ist nur eine Brust betroffen.

Eine weitere, sehr seltene Brustkrebsform, die mit Veränderungen an der Brustwarze einhergeht, ist der entzündliche (inflammatorische) Brustkrebs. Juckreiz zählt jedoch nicht zu typischen Symptomen, sondern eine schmerzhafte Rötung und Schwellung.

Juckende Brustwarzen: Wann zum Arzt?

Juckreiz in einer oder beiden Brustwarzen ist meist harmlos. Nur selten ist eine ernste Erkrankung die Ursache. Dennoch sollten Betroffene zur Sicherheit ärztlichen Rat suchen. Das gilt vor allem, wenn der Juckreiz länger anhält und/oder wenn weitere Beschwerden hinzukommen. Eine erste Anlaufstelle kann die hausärztliche Praxis sein.

Schwangere und Stillende mit juckenden Brustwarzen können sich direkt an die Gynäkologin oder den Gynäkologen wenden.