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Durchfall nach Einnahme der Pille: Wann die Wirkung gef├Ąhrdet ist

t-online, Ann-Kathrin Landzettel

22.01.2018Lesedauer: 3 Min.
Antibabypille: Die Pille sollte mindestens sechs Stunden im K├Ârper sein, damit eine sichere Wirkung vorliegt.
Antibabypille: Die Pille sollte mindestens sechs Stunden im K├Ârper sein, damit eine sichere Wirkung vorliegt. (Quelle: fizkes/getty-images-bilder)
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Bei starkem Durchfall ist die Antibabypille wirkungslos. Dann verl├Ąsst die Pille den K├Ârper, bevor im Magen-Darm-Trakt die Hormone in ausreichender Menge aufgenommen wurden. Doch wann Durchfall wirklich Durchfall ist und ab wann der Empf├Ąngnisschutz nicht mehr gew├Ąhrleistet wird, lesen Sie hier.

Die Pille ist ein beliebtes und sicheres Verh├╝tungsmittel bei Frauen. Etwa 38 Prozent der Frauen im Alter zwischen 14 und 44 Jahren benutzen es. Von 100 Frauen, die ein Jahr lang die Pille ohne Fehler einnehmen, wird weniger als eine Frau schwanger. Damit die Pille wirkt, muss sie allerdings ausreichend lange im K├Ârper verweilen. Durchfall ist f├╝r den Verh├╝tungsschutz daher ein ebenso gro├čes Risiko wie das Erbrechen der Pille.

Die Sechs-Stunden-Regel

F├╝r die Pilleneinnahme bei Durchfall gilt die Sechs-Stunden-Regel: "Drei bis sechs Stunden braucht der K├Ârper, um die notwendige Hormondosis aufzunehmen. Dabei ist die Aufnahme abh├Ąngig davon, was die Frau zuvor gegessen hat. Abh├Ąngig von der Nahrung dauert die Magen-Darm-Passage eine bis sechs Stunden und erst im D├╝nndarm wird die Pille resorbiert. Kommt es vor dieser Zeit zu Durchfall, kann man sich auf die Wirkung der Antibabypille nicht verlassen", erkl├Ąrt Professorin Bettina Toth.

Sie ist Direktorin der Universit├Ątsklinik f├╝r Gyn├Ąkologische Endokrinologie und Reproduktionsmedizin in Innsbruck und Expertin der Deutschen Gesellschaft f├╝r Gyn├Ąkologie und Geburtshilfe e.V. Da es hierzu keine gro├čangelegten Studien gibt, r├Ąt die Expertin zur Sicherheit zur Sechs-Stunden-Regel.

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Um Durchfall handelt es sich laut Toth dann, wenn es zu w├Ąssrigem Stuhlgang kommt: "Ab drei Durchf├Ąllen, also fl├╝ssigem Stuhlgang, innerhalb von 24 Stunden ist die Wirksamkeit der Pille gef├Ąhrdet. Ist der Stuhlgang nur weich oder breiig, hat dies in der Regel keine Auswirkungen auf die Pillenwirkung." Die Sechs-Stunden-Regel gilt auch bei Erbrechen. Konkret bedeutet das: Die Pille sollte mindestens sechs Stunden im K├Ârper sein, damit eine sichere Wirkung vorliegt.

Pille einfach nachnehmen?

Bei Durchfall und Erbrechen gibt es die M├Âglichkeit, eine Pille nachzunehmen. Die meisten kombinierten Pillen haben eine "Toleranzzeit" von bis zu zw├Âlf Stunden, in der Frauen die Pille nachnehmen k├Ânnen. Da es viele verschiedene Pillenpr├Ąparate mit ganz unterschiedlichen Hormondosierungen gibt und auch die Zeitabst├Ąnde zwischen zwei Pilleneinnahmen von Pr├Ąparat zu Pr├Ąparat schwanken k├Ânnen, sollte man die Packungsbeilage gr├╝ndlich lesen und weitere Ma├čnahmen mit seinem Frauenarzt schon bei der Erstverschreibung besprechen, um auf Eventualit├Ąten vorbereitet zu sein.

Nach Durchfall und Erbrechen bietet Kondom Schutz

"Bei Durchfall und Erbrechen ist es auch m├Âglich, die Pille vaginal einzuf├╝hren, auch wenn es hierzu keine gr├Â├čeren Studiendaten gibt", sagt Toth. "Grunds├Ątzlich empfehlen wir aber immer, bis zur n├Ąchsten Blutung mit Kondom zu verh├╝ten." Auch wenn der Verh├╝tungsschutz nicht mehr gew├Ąhrleistet ist, sollten Frauen den Pillen-Blister zu Ende nehmen, da sonst der K├Ârper aus seinem Rhythmus kommt.

  • Tipp: Im Fall von Erbrechen und Durchfall nach der Pilleneinnahme ist es praktisch, einen Ersatz-Blister zu haben. Aus diesem kann bei Bedarf eine Pille entnommen werden, ohne dass dem aktuellen Blister eine Pille fehlt. In einer Schutzh├╝lle im Kosmetikbeutel oder in der Handtasche aufbewahrt, haben Frauen so immer eine "Ersatz-Pille" zur Hand.

Wirkungslose Pille durch Antibiotika

Neben Durchfall und Erbrechen stellt auch die Einnahme von Antibiotika ein Risiko f├╝r den Verh├╝tungsschutz dar. Das Medikament kann in die Funktion des Magen-Darm-Trakts eingreifen und die Hormonaufnahme st├Âren. "Hinzu kommt, dass ├ľstrogen und Gestagen unter der Einnahme von bestimmten Antibiotika schneller vom K├Ârper abgebaut werden, da Antibiotika in den Leberstoffwechsel eingreifen", sagt die Gyn├Ąkologin.

Au├čerdem geh├Ârt Durchfall zu den h├Ąufigen Nebenwirkungen von Antibiotika. Zwischen- oder Abbruchblutungen k├Ânnen ein Hinweis darauf sein, dass das Antibiotikum den Empf├Ąngnisschutz der Pille beeintr├Ąchtigt. Wer Antibiotika einnehmen muss und die Pille nimmt, sollte daher zur Sicherheit bis zum n├Ąchsten Zyklus zus├Ątzlich mit Kondom verh├╝ten.

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Quellen:
- pro familia Deutsche Gesellschaft f├╝r Familienplanung, Sexualp├Ądagogik und Sexualberatung e.V.
- Bundeszentrale f├╝r gesundheitliche Aufkl├Ąrung (BZgA)
- Familienplanung.de

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