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  • Blinddarmentz├╝ndung: Ursache, Symptome und Behandlung einer Appendizitis


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F├╝r diesen Beitrag haben wir alle relevanten Fakten sorgf├Ąltig recherchiert. Eine Beeinflussung durch Dritte findet nicht statt.

So erkennen Sie eine Blinddarmentz├╝ndung

Von t-online, lk

Aktualisiert am 05.01.2022Lesedauer: 5 Min.
3D-Illustration des Blinddarms
Der Blinddarm mit seinem kleinen Wurmfortsatz liegt am rechten Ende des Dickdarms. (Quelle: yodiyim/getty-images-bilder)
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Die akute Blinddarmentz├╝ndung (Appendizitis) ist die h├Ąufigste Darmerkrankung in Deutschland. Rund 80.000 Mal wird sie j├Ąhrlich diagnostiziert. Betroffene leiden unter starken Schmerzen. Wie Sie die Entz├╝ndung des Wurmfortsatzes erkennen, wann Sie zum Arzt gehen sollten und ob eine OP zwingend n├Âtig ist, erfahren Sie hier.

Das Wichtigste im ├ťberblick


Der Blinddarm geh├Ârt zum Dickdarm. Er liegt dort, wo sich Dick- und D├╝nndarm treffen. Am Ende des Blinddarms befindet sich der sogenannte Wurmfortsatz. Dieser ist etwa zehn Zentimeter lang. Die kleine Ausst├╝lpung im Darm kann sich durch ein ├ťberma├č an Bakterien, die sich in dem abgeknickten "blinden" Ende sammeln, entz├╝nden. Das kann bei jedem jederzeit passieren. H├Ąufig kommt die Entz├╝ndung aus heiterem Himmel.

Blinddarmentz├╝ndung
Der Blinddarm: Er ist das letzte St├╝ck des rechts liegenden Teils des Dickdarms. Am Ende des Blinddarms liegt wiederum der kleine Wurmfortsatz. In diesem Anh├Ąngsel sammeln sich zuweilen bestimmte Darmbakterien, die zur Entz├╝ndung f├╝hren. (Quelle: Science Photo Library/imago-images-bilder)
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Besonders h├Ąufig tritt die bakterielle Infektion im Kindesalter auf. Der H├Ąufigkeitsgipfel liegt bei Kindern im Grundschulalter. Aber auch bei vielen Erwachsenen kommt es zu einer Infektion der kleinen Ausst├╝lpung.

Wo treten Schmerzen bei einer Blinddarmentz├╝ndung auf?

Das T├╝ckische bei der Entz├╝ndung des Wurmfortsatzes ist, dass er nicht so einfach zu erkennen ist, weil die durch ihn ausgel├Âsten Schmerzen wandern. Klassischerweise beginnen die Schmerzen kolikartig im Oberbauch und verlagern sich nach einigen Stunden in den rechten Unterbauch. Dort angekommen, werden die Beschwerden als ziehender Schmerz beschrieben. Bei Kindern kommen sie in diesem Stadium h├Ąufig schubweise. Die Beschwerden k├Ânnen auch in den gesamten Bauchraum ausstrahlen.

Frau mit Schmerzen im rechten Unterbauch.
Schmerzen im rechten Unterbauch: Das kann eine Blinddarmentz├╝ndung sein. (Quelle: Staras/getty-images-bilder)

Die Schmerzen m├╝ssen nicht bei jedem an der gleichen Stelle auftreten, denn auch die Verdauungsorgane liegen manchmal anders. Bei Schwangeren treten die Beschwerden zum Beispiel eher im rechten Oberbauch auf, weil der Darm durch das Kind nach oben gedr├╝ckt wird.

Gerade weil die Symptome h├Ąufig uncharakteristisch sind, empfehlen Experten, auf Nummer sicher zu gehen und bereits bei einem Verdacht auf eine Blinddarmentz├╝ndung einen Arzt zurate zu ziehen.

Achtung: ├ältere Menschen haben bei einer Blinddarmentz├╝ndung h├Ąufig kaum Symptome!

Weitere Symptome einer Blinddarmentz├╝ndung

Neben den Schmerzen tritt in aller Regel Appetitlosigkeit auf. Das gilt vor allem f├╝r Kinder. Wer einen gesunden Appetit hat, leidet aller Wahrscheinlichkeit nach nicht an einer Blinddarmentz├╝ndung. Ein Begleitsymptom kann Fieber, meist bis 39 Grad, sein. Weitere g├Ąngige Symptome sind ├ťbelkeit und Erbrechen. Bei Kindern kann manchmal auch Durchfall auftreten, bei Erwachsenen ist der Stuhlgang hingegen meist unver├Ąndert.

Untersuchung und Diagnose einer Blinddarmentz├╝ndung

Der Arzt wird den Patienten am Bauch abtasten und dabei bestimmte Punkte durch Druck genauer untersuchen. Mediziner sprechen dabei von drei bestimmten Stellen am Bauch, die nach ihren Entdeckern benannt sind.

  • McBurney-Punkt: Dieser liegt rechts auf der Mitte zwischen Bauchnabel und einem Knochenvorsprung am hinteren Ende des Darmbeins (der Spina Illiaca superior)
  • Lanz-Punkt: Er befindet sich im rechten und mittleren Drittel zwischen den beiden Knochenvorspr├╝ngen des Darmbeins
  • Blumberg-Punkt: Dieser liegt genau gegen├╝ber vom MCBurney-Punkt auf der linken Seite des Bauchs
Druckpunkte zur Diagnose: Diese drei Stellen muss der Arzt kennen, um eine Blinddarmentz├╝ndung per Tastuntersuchung nachzuweisen.
Druckpunkte zur Diagnose: Diese drei Stellen muss der Arzt kennen, um eine Blinddarmentz├╝ndung per Tastuntersuchung nachzuweisen. (Quelle: T-Online-bilder)

Typisch f├╝r die Beschwerden, die durch eine Blinddarmentz├╝ndung ausgel├Âst werden, ist ein Loslassschmerz am Blumberg-Punkt. Dieser entsteht dadurch, dass der Arzt mit den Fingern in den rechten Unterbauch auf den Wurmfortsatz dr├╝ckt und dann schnell wieder losl├Ąsst.

Wenn man das rechte Bein beugt, l├Ąsst der Schmerz nach. Patienten mit einer Blinddarmentz├╝ndung ziehen zur Entlastung manchmal ein wenig das rechte Bein hoch und hinken deshalb. Die Gangart ├Ąhnelt der eines Storchs. Durch Ersch├╝tterung, etwa beim H├╝pfen auf dem rechten Bein, intensivieren sich die Schmerzen. ├ärzte lassen deshalb zur Diagnose ihre Patienten auch auf einem Bein h├╝pfen.

├ťblich ist zudem auch eine rektale Untersuchung. Beim Abtasten werden die Schmerzen meist st├Ąrker. Zudem ist die K├Ârpertemperatur bei einer Blinddarmentz├╝ndung im Rektum h├Ąufig ein Grad Celsius h├Âher als unter der Achsel.

Die Laboruntersuchung des Blutes zeigt in der Regel eine erh├Âhte Zahl wei├čer Blutk├Ârperchen. Diese Leukozyten liefern einen Hinweis auf eine Entz├╝ndung im K├Ârper.

Des Weiteren setzen ├ärzte zur Sicherstellung der Diagnose bildgebende Verfahren wie eine Ultraschalluntersuchung des Bauchraumes ein, sowie R├Ântgen oder Computertomographie (CT).

Frauen sollten sich bei Beschwerden im unteren Bauch auch gyn├Ąkologisch untersuchen lassen, denn die Schmerzen k├Ânnen auch beispielsweise von einer Eileiterschwangerschaft oder einer Zyste herr├╝hren. Derlei Ursachen sollten zun├Ąchst ausgeschlossen werden.

Bei unsicherem Befund empfehlen ├ärzte eine Klinikeinweisung nach der Ma├čgabe: lieber eine unn├Âtige OP als eine zu sp├Ąte.

Der Blinddarmdurchbruch ÔÇô ein medizinischer Notfall

Das Risiko, das bei einem entz├╝ndeten Wurmfortsatz besteht, ist, dass es zur Perforation, das hei├čt zum Durchbruch des Organs kommt und sich der Darminhalt mit Eiter in den Bauchraum ergie├čt. Dort kann das bakterienreiche Sekret wiederum eine Entz├╝ndung des Bauchfells hervorrufen. Entz├╝ndet sich diese sch├╝tzende Schicht, m├╝ssen unbedingt medizinische Ma├čnahmen eingeleitet werden, denn eine Bauchfellentz├╝ndung kann t├Âdlich enden.

Wie wird eine Blinddarmentz├╝ndung behandelt?

Bei einer leichten Entz├╝ndung des Wurmfortsatzes ist eine Operation nicht immer n├Âtig. Sie heilt sogar h├Ąufig von allein aus.

Bei einer akuten Blinddarmentz├╝ndung ist es jedoch vor allem bei Kindern derzeit noch Standard, eine Operation durchzuf├╝hren und den Wurmfortsatz zu entnehmen. So soll vermieden werden, dass es zu Komplikationen wie Durchbr├╝chen kommt.

G├Ąngig sind dabei zwei Verfahren, entweder der klassische Bauchschnitt, bei dem eine kleine Narbe von wenigen Zentimetern zur├╝ckbleibt. Ebenfalls ├╝blich ist eine endoskopische OP mit sogenannter Schl├╝sselloch-Chirurgie. Es werden drei kleine Schnitte gesetzt, durch die der Chirurg seine Endoskope einf├╝hrt. Das sind hohle Metallst├Ąbe, an deren Ende sich kleine Scheren und eine Kamera befinden. Durch die winzige Kamera mit Licht am Instrument des Operateurs kann er den Bauchraum auf einem Bildschirm sehen. Durch eine der ├ľffnungen wird Kohlendioxyd in den Bauch geleitet, damit der Bauchraum sich aufbl├Ąht und die Organe besser zu sehen sind. Mit dem Schereninstrument wird der Blinddarm abgetrennt und durch die winzige ├ľffnung herausgezogen. Das OP-Verfahren mit dem Endoskop wird deshalb als minimalinvasiv bezeichnet. Der Darm wird anschlie├čend vern├Ąht. Es bleibt eine Narbe in Form eines kleinen Gr├╝bchens oder Punktes zur├╝ck.

Beide Verfahren geschehen meist unter Vollnarkose. Der Klinikaufenthalt dauert in der Regel zwei Tage. Bei einem Blinddarmdurchbruch m├╝ssen Patienten jedoch eine Woche oder l├Ąnger im Krankenhaus bleiben.

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Es wird seit einigen Jahren diskutiert, ob eine Blinddarmentz├╝ndung nicht ebenso mit einer Gabe von Antibiotika zu behandeln ist und ob eine OP vermieden werden kann. Rund 15 Prozent der entfernten Wurmforts├Ątze erweisen sich im Nachhinein als nicht entz├╝ndet.

Kann man einer Blinddarmentz├╝ndung vorbeugen?

Experten sind sich weitgehend einig, dass dies wahrscheinlich nicht m├Âglich ist. Jedoch empfehlen Bauchspezialisten eine ballaststoffreiche Ern├Ąhrung. Wer viel Gem├╝se, Obst, H├╝lsenfr├╝chte und Vollkornprodukte zu sich nimmt, tut seinen Verdauungsorganen in der Regel etwas Gutes. Die Beweglichkeit des Darms wird so erh├Âht und somit die Gesundheit des Organs positiv beeinflusst. Aber es gibt auch Menschen, die Vollkorn nicht gut vertragen. Ebenfalls f├Ârderlich f├╝r einen gesunden Darm ist Bewegung.

Welche Funktion hat der Blinddarm?

Die eigentliche Funktion des Blinddarms ist nach jetzigem Kenntnisstand die Abwehr von Krankheitserregern. Der Wurmfortsatz wird als Teil des Immunsystems eingeordnet, denn er beherbergt wichtige Bakterien, welche zentral f├╝r einen gesunden Darm zu sein scheinen. Der Darm ist wiederum unser gr├Â├čtes Immunorgan. Im Wurmfortsatz werden zudem, ├Ąhnlich wie in den Gaumenmandeln, viele Lymphzellen (Lymphozyten) produziert. Vor allem bei Kindern und Jugendlichen ist das der Fall. Aber auch bei Erwachsenen ist hier die Produktion dieser Zellen, die wichtig f├╝r eine funktionierende Abwehr sind, erh├Âht. Ganz gekl├Ąrt ist die Rolle des Wurmfortsatzes jedoch nicht. Die Mehrheit derjenigen, die keinen mehr hat, lebt aber auch ohne das Teilorgan gut weiter. Offenbar ├╝bernehmen dann andere Bereiche, die im K├Ârper f├╝r die Immunabwehr zust├Ąndig sind, die Aufgabe des kleinen Wurmfortsatzes.

Wichtiger Hinweis: Die Informationen ersetzen auf keinen Fall eine professionelle Beratung oder Behandlung durch ausgebildete und anerkannte ├ärzte. Die Inhalte von t-online k├Ânnen und d├╝rfen nicht verwendet werden, um eigenst├Ąndig Diagnosen zu stellen oder Behandlungen anzufangen.
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