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Glaukom: Laserbehandlung hilft, die Sehkraft zu erhalten

Von t-online, ag

Aktualisiert am 13.03.2021Lesedauer: 2 Min.
Augen: Der Hauptrisikofaktor eines Glaukoms ist ein erhöhter Augeninnendruck. Medikamentöse Tropfen und Laserbehandlungen können helfen, die Krankheit zu stoppen.
Augen: Der Hauptrisikofaktor eines Glaukoms ist ein erhöhter Augeninnendruck. Medikamentöse Tropfen und Laserbehandlungen können helfen, die Krankheit zu stoppen. (Quelle: dolgachov/getty-images-bilder)
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Die Vorstellung, an Sehkraft zu verlieren oder gar zu erblinden, ist schrecklich. Daher ist die Diagnose "Glaukom" fĂŒr die meisten Patienten ein Schock. Die unheilbare Augenkrankheit, im Volksmund GrĂŒner Star, entwickelt sich schleichend und Symptome treten erst spĂ€t auf. Bei der Behandlung gibt es zwei Alternativen: tropfen oder lasern.

Da der GrĂŒne Star ĂŒber lĂ€ngere Zeit ohne Beschwerden verlĂ€uft, wird er meist erst spĂ€t erkannt. Treten Symptome wie Sehstörungen sowie starke Augen- und Kopfschmerzen auf, ist die Krankheit bereits fortgeschritten.


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Um sie zu bremsen und eine weitere Verschlechterung der Sehkraft zu verhindern, erhÀlt der Patient meist Augentropfen. Neue Studien belegen, dass eine Laserbehandlung Àhnlich wirkungsvoll sein kann wie eine medikamentöse Behandlung. Darauf weisen Experten der Deutschen Ophthalmologischen Gesellschaft (DOG) anlÀsslich des Weltglaukomtages am 12. MÀrz hin.

Was ist ein Glaukom?
Glaukom oder GrĂŒner Star bezeichnet eine Gruppe verschiedener Augenerkrankungen, die oft lange Zeit unbemerkt bleiben, jedoch den Sehnerv schĂ€digen und auf Dauer das Sehvermögen einschrĂ€nken. Das Glaukom ist eine der hĂ€ufigsten Ursachen fĂŒr Erblindung in der westlichen Welt, in Deutschland sind etwa eine Million Menschen betroffen. Beide Augen können (zeitversetzt) erkranken.

Viele Patienten haben Probleme mit dem Tropfen

Die hĂ€ufigste Form des GrĂŒnen Stars ist das primĂ€re Offenwinkelglaukom. Dabei sterben die Nervenfasern des Sehnervs langsam ab, im schlimmsten Fall fĂŒhrt das zur Erblindung. Ein wichtiger Faktor bei diesem Prozess ist der Augeninnendruck, der durch den Abfluss des Augeninnenwassers im sogenannten Trabekelwerk des Auges reguliert wird: Ist der Abfluss dort gestört, erhöht sich der Augeninnendruck und fördert so die NervenschĂ€digung.

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"Augentropfen können den erhöhten Augeninnendruck senken", sagt Professor Verena Prokosch-Willing. "Wir wissen aber, dass viele Patienten dem tĂ€glichen Tropfen nicht nachkommen", fĂŒgt die OberĂ€rztin fĂŒr Glaukomerkrankungen am Zentrum fĂŒr Augenheilkunde am UniversitĂ€tsklinikum Köln hinzu. Nicht zuletzt fĂŒr diese Patienten stellen Lasertherapien eine Alternative dar.

So funktioniert die Lasertherapie bei GrĂŒnem Star

Ein relativ neues Verfahren bei der Laser-Glaukom-Therapie stellt die selektive Lasertrabekuloplastik dar, bei der Zellen des sogenannten Trabekelwerks im Auge mit intensiven Laserlichtimpulsen behandelt werden. Das Trabekelwerk ist Teil des Augenkammerwinkels und der Hauptabfluss fĂŒr das Kammerwasser. Es besteht aus lockerem Gewebe, das unter dem Mikroskop betrachtet wie ein Schwamm aussieht.

"Zwar ist der genaue Wirkmechanismus dieses Laserverfahrens noch nicht geklÀrt", sagt Prokosch-Willing. Es werde aber vermutet, dass das Auge auf die Laserimpulse mit einer Art Selbstheilungsprozess reagiere und die Zellen erneuere." Auf diese Weise reinige das körpereigene Immunsystem das Trabekelwerk und beseitige auch die Abflussstörung, sodass der Augeninnendruck sinke. Die Methode wirke zeitlich begrenzt, könne aber wiederholt werden.

Studie bestÀtigt Wirksamkeit der Laserbehandlung

Dass die selektive Lasertrabekuloplastik wirkungsvoll ist, belegt eine Studie, die im Fachjournal "The Lancet" veröffentlicht wurde und erstmals das Lasern direkt mit der Tropfentherapie verglich. "Mit dem Lasern konnte bei fast drei Viertel der Patienten der Augeninnendruck mindestens drei Jahre lang erfolgreich gesenkt werden", so Prokosch-Willing. Die Methode sei wirksam und sicher, zudem kostengĂŒnstig und mit einer guten LebensqualitĂ€t verbunden.

"Die Ergebnisse des Laserns beim GrĂŒnen Star sind ĂŒberzeugend", resĂŒmiert Professor Hagen Thieme, PrĂ€sident der Deutrschen Ophthamologischen Gesellschaft (DOG). "Wir sollten Lasern bei bestimmten Formen des GrĂŒnen Stars als praktikable Alternative oder zusĂ€tzlich zur Tropfentherapie anbieten."

Der Weltglaukomtag findet am 12. MĂ€rz 2021 statt und wird vom 7. bis 13. MĂ€rz von der Weltglaukomwoche mit zahlreichen Aktionen, Kampagnen und Veranstaltungen begleitet. Ziel ist es, das Bewusstsein fĂŒr den GrĂŒnen Star in der Bevölkerung zu steigern und so Erblindungen zu vermeiden.

Wichtiger Hinweis: Die Informationen ersetzen auf keinen Fall eine professionelle Beratung oder Behandlung durch ausgebildete und anerkannte Ärzte. Die Inhalte von t-online können und dĂŒrfen nicht verwendet werden, um eigenstĂ€ndig Diagnosen zu stellen oder Behandlungen anzufangen.
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