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Was steckt hinter der Histamin-Unverträglichkeit?

dpa, Sabine Meuter

Aktualisiert am 16.04.2020Lesedauer: 3 Min.
Histamin-Unvertr√§glichkeit: Ein Ern√§hrungstagebuch kann in Beratung mit Fach√§rzten Aufschluss dar√ľber geben, was die k√∂rperlichen Reaktionen ausl√∂st.
Histamin-Unvertr√§glichkeit: Ein Ern√§hrungstagebuch kann in Beratung mit Fach√§rzten Aufschluss dar√ľber geben, was die k√∂rperlichen Reaktionen ausl√∂st. (Quelle: Christin Klose/dpa-tmn-bilder)
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Wenn Rotwein oder Roquefort-K√§se Beschwerden verursachen, ist oft von einer "Histamin-Unvertr√§glichkeit" die Rede. Einen Nachweis f√ľr eine solche Diagnose gibt es aber nicht. Alles Humbug also?

Rund um die Nase und auf den Wangen zeigen sich rote Flecken. Dazu kommen manchmal Schwellungen im Gesicht. Und jucken kann es auch noch. Manchmal, aber nicht immer, verschwinden die Beschwerden schnell wieder.

Eine allergische Reaktion? Aber auf was? Antworten auf diese Fragen suchen Betroffene h√§ufig im Internet. Dort ist dann schnell von Histamin-Unvertr√§glichkeit die Rede ‚Äď etwa wenn die Flecken nach einem Glas Rotwein auftreten.

Kein Test ‚Äď kein Krankheitsbild

Doch Experten wiegeln ab. "Histamin-Unverträglichkeit ist ein Krankheitsbild, das es eigentlich gar nicht gibt", sagt der Dermatologe Prof. Thomas Fuchs von der Universitätsmedizin Göttingen. Der Grund: Es gibt keinen Test, mit dem eine solche Unverträglichkeit nachgewiesen werden könnte.

Wobei erst einmal zu kl√§ren ist, was Histamine √ľberhaupt sind. "Das sind Botenstoffe, die Zellen im K√∂rper aus der Aminos√§ure Histidin produzieren", erl√§utert Fuchs. Diese Botenstoffe erf√ľllen wichtige Funktionen. Nicht nur, dass sie f√ľr einen ausgeglichenen Schlaf-Wach-Rhythmus sorgen und den Blutdruck regulieren. Histamine regen auch die Magensaftproduktion an und steigern die Darmbewegung.

Nach getaner Arbeit werden sie im D√ľnndarm abgebaut, und zwar √ľber das Enzym Diaminoxidase (DAO). "Das geschieht normalerweise auch dann, wenn zu viel Histamine im K√∂rper sind", so Fuchs. Histamin wird aber nicht nur vom K√∂rper selbst hergestellt, sondern auch √ľber die Nahrung zugef√ľhrt.

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Von Wein bis Käse

"Als histaminreich gelten neben Rotwein, Sekt und Champagner zum Beispiel Sauerkraut, lang gereifte K√§sesorten wie Roquefort, Tilsiter oder Parmesan und etwa Sardellen in √Ėl oder gereifter Schinken", z√§hlt Sonja L√§mmel vom Deutschen Allergie- und Asthmabund (DAAB) auf.

Schokolade hat wenig Histamin, kann es aber wom√∂glich im Darm freisetzen ‚Äď gesichert ist das nicht. "In manchen F√§llen scheinen Darmprobleme die Ursache f√ľr Beschwerden zu sein", so Fuchs. Beweise, dass das Histamin allein der Ausl√∂ser f√ľr diese Beschwerden ist, gibt es aber keine.

Noch nicht gekl√§rt ist, ob und inwieweit der Abbau von Histamin im D√ľnndarm ausgebremst sein kann ‚Äď etwa durch Entz√ľndungsprozesse im K√∂rper oder bestimmte Hormone. Forscher diskutieren auch dar√ľber, ob wom√∂glich √ľberm√§√üiger Alkoholkonsum oder eine zu geringe Aufnahme der Vitamine B6 und C die Funktion des Enzyms DAO im D√ľnndarm st√∂ren. Eine weitere M√∂glichkeit: Bestimmte Schmerzmittel oder Antibiotika k√∂nnten den Histaminabbau verlangsamen.

Symptome protokollieren und Hilfe suchen

Aber wenn es die Unvertr√§glichkeit so nicht gibt ‚Äď worauf sind dann Beschwerden wie Gesichtsr√∂tung, Juckreiz, √úbelkeit, Schwindel oder Stimmungsst√∂rungen nach dem Essen und Trinken zur√ľckzuf√ľhren? "Vermutlich ist es nicht das Histamin allein, das die Symptome ausl√∂st, sondern das Histamin im Kontext mit anderen Stoffen", erkl√§rt L√§mmel.

Sie r√§t Betroffenen, zun√§chst ein Ern√§hrungstagebuch zu f√ľhren. Darin sollten sie genau aufschreiben, was sie wann zu sich genommen haben und welche Reaktionen daraufhin der K√∂rper zeigte. Dieses Ern√§hrungstagebuch k√∂nnen Betroffene dann einem Allergologen oder einem allergologisch versierten Ern√§hrungsexperten vorlegen.

Auf Basis des Ern√§hrungs-Symptom-Tagebuchs und zusammen mit einer ausf√ľhrlichen Anamnese lotet der Experte aus, ob es einen Zusammenhang zwischen verzehrten Lebensmitteln, ausl√∂senden Faktoren und Beschwerden gibt. Einen solchen Verdacht kann der Patient im n√§chsten Schritt mit dem Allergologen besprechen, der weitere Untersuchungen veranlasst.

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Ernährungsumstellung auf Zeit

Best√§tigt sich der Verdacht, gibt es f√ľr den Patienten Ern√§hrungstipps. "Eine solche Ern√§hrungstherapie bezuschussen die gesetzlichen Krankenkassen", sagt L√§mmel. √úbrigens: Die Unvertr√§glichkeit bestimmter Nahrungsmittel oder Getr√§nke ist in vielen F√§llen kein Dauerzustand. "Mitunter treten Probleme nur phasenweise auf", betont Fuchs. Manchmal hilft also auch abwarten. Wom√∂glich bereiten dann einem Rotwein, Parmesan und Co. eines Tages keine Probleme mehr.

Wichtiger Hinweis: Die Informationen ersetzen auf keinen Fall eine professionelle Beratung oder Behandlung durch ausgebildete und anerkannte √Ąrzte. Die Inhalte von t-online k√∂nnen und d√ľrfen nicht verwendet werden, um eigenst√§ndig Diagnosen zu stellen oder Behandlungen anzufangen.
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