Zwerchfellbruch: Ursachen und Risikofaktoren

Bei einem Zwerchfellbruch gelangt ein Teil des Magens durch eine Lücke im Zwerchfell in den Brustraum. Welche Ursachen das hat und wer gefährdet ist.

Das Zwerchfell ist eine Muskelplatte, welche Bauch- und Brustraum voneinander trennt. Es weist an einer Stelle eine natürliche Lücke auf – nämlich dort, wo die Speiseröhre in den Magen verläuft.

Wenn sich Bereiche des Magens durch diese Lücke nach oben in den Brustraum verlagern, ist ein Zwerchfellbruch (Hiatushernie) entstanden. Dieser kann verschiedene Ursachen haben.

• Magen am falschen Ort: Symptome eines Zwerchfellbruchs

Zwerchfellbruch: Welche Ursachen infrage kommen

Ein Zwerchfellbruch kann angeboren sein: Das Baby kommt dann bereits mit einem Zwerchfelldefekt auf die Welt.

Häufiger entwickelt sich ein Zwerchfellbruch jedoch erst im Laufe des Lebens. Fachleute sprechen dann von einem erworbenen Zwerchfellbruch. Zu den Ursachen beziehungsweise Risikofaktoren dafür zählen vor allem

• ein erhöhter Druck auf den Bauchraum, etwa durch Übergewicht, und/oder
• eine Schwächung des Bindegewebes sowie der Muskulatur des Zwerchfells im Bereich der Speiseröhre.

Dadurch kann sich die natürliche Lücke im Zwerchfell krankhaft erweitern, sodass ein Teil des Magens nach oben gelangt. Beide Ursachen werden durch unterschiedliche Faktoren begünstigt. Welche, lesen Sie im nächsten Kapitel.

Wer ist besonders gefährdet für einen Zwerchfellbruch?

Bei manchen Menschen ist das Bindegewebe im Bereich der Speiseröhre von Natur aus schwächer als bei anderen. Auch mit dem Alter nimmt die Festigkeit des Zwerchfells ab, weshalb vornehmlich Personen im höheren Alter einen Zwerchfellbruch bekommen. Übergewicht und Tabakkonsum begünstigen ebenfalls, dass das Gewebe schwächer wird.

Personen, bei denen der Druck auf den Bauchraum über längere Zeit erhöht ist, bekommen häufiger einen Zwerchfellbruch. Ein erhöhter Druck entsteht zum Beispiel durch:

• starkes Übergewicht
• eine Schwangerschaft
• Flüssigkeitsansammlungen im Bauchraum, etwa im Rahmen einer Lebererkrankung
• häufiges starkes Pressen beim Stuhlgang, etwa durch chronische Verstopfung
• häufiges schweres Heben

Inwieweit ein Zwerchfellbruch auch durch chronischen Husten begünstigt wird, lesen Sie in unserem Artikel "Zwerchfellbruch und Husten – wie das zusammenhängt".

Fazit

Ein Zwerchfellbruch entsteht, wenn ein Bereich des Magens durch eine krankhaft erweiterte Lücke im Zwerchfell in den Brustraum gelangt. Zu möglichen Ursachen zählen eine Schwächung des Zwerchfells sowie ein erhöhter Druck auf den Bauchraum. Faktoren wie Übergewicht, starkes Pressen beim Stuhlgang, höheres Alter oder eine Schwangerschaft können dazu beitragen, dass ein Zwerchfellbruch entsteht.