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Schuppenflechte: Diese Therapien können helfen

  • Nicole Sagener
Von Nicole Sagener

Aktualisiert am 12.05.2022Lesedauer: 5 Min.
Schuppenflechte: Oft bilden sich gro√üe wei√üe Schuppen an den entz√ľndeten Hautpartien.
Schuppenflechte: Oft bilden sich gro√üe wei√üe Schuppen an den entz√ľndeten Hautpartien. (Quelle: helivideo/getty-images-bilder)
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Wer eine Schuppenflechte hat, leidet meist unter entz√ľndeter, schuppiger Haut und Juckreiz. Doch auch Sehnen oder Gelenke k√∂nnen betroffen sein. Verschiedene Behandlungsformen k√∂nnen helfen.

Das Wichtigste im √úberblick


  • Was ist eine Schuppenflechte?
  • Symptome der gew√∂hnlichen Schuppenflechte (Psoriasis vulgaris)
  • Weitere Formen der Schuppenflechte
  • Ausl√∂ser f√ľr Psoriasis
  • Behandlung mit Cremes, UV-Licht oder Biologika
  • Selbsthilfe und Ern√§hrung

Was ist eine Schuppenflechte?

Rissige, gerötete Hautstellen, die jucken, brennen, schmerzen und stark schuppen: Das können Anzeichen einer Schuppenflechte sein, auch Psoriasis genannt. Die Erkrankung ist nicht heilbar und verläuft chronisch. Symptome wie etwa Juckreiz sind in manchen Phasen besonders ausgeprägt und können dann wieder abebben oder sogar verschwinden.

Was viele allerdings nicht wissen: Die Psoriasis ist keine reine Hauterkrankung. Auch ganz andere Symptome wie Gelenkschmerzen oder Entz√ľndungen an den Sehnen k√∂nnen auf die Erkrankung hindeuten. "Bei der Schuppenflechte handelt es sich um eine Immunerkrankung, das hei√üt, der K√∂rper bek√§mpft die eigenen Zellen ‚Äď und das nicht nur in der Haut", erkl√§rt der Hautarzt Dr. Dirk Meyer-Rogge. Ist eine Psoriasis erkannt, gibt es je nach Art der Symptome verschiedene M√∂glichkeiten der Therapie. Selbst in schweren F√§llen l√§sst sich der Leidensdruck der Betroffenen mithilfe von Medikamenten mittlerweile deutlich lindern.

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Symptome der gewöhnlichen Schuppenflechte (Psoriasis vulgaris)

Bei hautgesunden Menschen schuppen sich die Hautzellen etwa alle acht Wochen, bei Menschen mit Schuppenflechte l√§uft dieser Prozess bis zu zehnmal schneller ab. Bei vielen Betroffenen entstehen schnell gro√üe, dicke Schuppen, die sich bei manchen Patienten nur auf der Kopfhaut finden. H√§ufig finden sich zudem rote, entz√ľndete und juckende Stellen auf der Haut.

  • Wei√ülich bis silbrig gl√§nzende Schuppen, die sogenannten Plaques
  • Juckreiz ‚Äď wie der vom griechischem Begriff psora (Juckreiz) abgeleitete Name Psoriasis verdeutlicht
  • Rissige, entz√ľndete, ger√∂tete Hautbereiche (Exantheme), die herdf√∂rmig sind
  • Diese Bereiche sind rot umrandet und von der gesunden Haut deutlich abgegrenzt ‚Äď ein Unterschied zur Neurodermitis.
  • Die einzelnen Herde k√∂nnen unterschiedlich gro√ü sein.
  • Betroffen ist oft die Kopfhaut sowie die Haut an Ellenbogen und Knien, hinter den Ohren oder in der Analregion.

Manche Betroffene haben nur sehr leichte Symptome und wissen ein Leben lang gar nicht, dass sie eine Schuppenflechte haben. Andere hingegen leiden an schweren Formen der Erkrankung und entwickeln im Laufe der Zeit weitere Symptome, die in bestimmten Fällen beispielsweise denen von Rheuma ähneln können.

Psoriasis-Patienten leiden auch deutlich häufiger unter Herzerkrankungen, Diabetes, Fettstoffwechselerkrankungen und psychischen Erkrankungen. "Selbst bei der kognitiven Leistungsfähigkeit können Schuppenflechte-Patienten in Studien schlechter abschneiden", erläutert der Hautarzt Meyer-Rogge.

Schuppenflechte: Auch die Haut auf den Händen kann betroffen sein..
Schuppenflechte: Auch die Haut auf den Händen kann betroffen sein. (Quelle: Iri-s/getty-images-bilder)

Weitere Formen der Schuppenflechte

Wichtig zu wissen: Auch Entz√ľndungen an Sehnen oder Gelenken sind bei den Betroffenen h√§ufig. Jeder vierte bis sechste Schuppenflechte-Patient hat eine Psoriasis Arthritis, die sich in entz√ľndlichen Gelenkschwellungen √§u√üern kann. Hierbei findet der gleiche Prozess, der bei Schuppenflechte auch in der Haut abl√§uft, in der Gelenkhaut statt. Auch ein Fersensporn oder eine Achillessehnenreizung k√∂nnen Symptome einer Schuppenflechte sein.

Bei der seltener vorkommenden Psoriasis geographica wachsen die Herde der Schuppenflechte großflächig zusammen. Haben die Herde eher die Größe und Form von Streichholzköpfen, liegt möglicherweise eine Psoriasis punctata vor. Die ebenfalls selten auftretende Form Psoriasis pustulosa ist durch eitrige Pusteln gekennzeichnet, die häufig an den Handinnenflächen oder den Fußsohlen auftreten.

Diagnose und Abgrenzung zu anderen Erkrankungen

Die Schuppenflechte juckt weniger als etwa eine Neurodermitis. Charakteristisch sind ‚Äď im Unterschied zur Neurodermitis ‚Äď auch die von den gesunden Hautpartien klar abgegrenzten Entz√ľndungsherde. Im Zweifel kann der Dermatologe auch eine kleine Gewebeprobe am Kopf entnehmen und im Labor untersuchen lassen. Oftmals tritt die Psoriasis w√§hrend der Pubert√§t zum ersten Mal auf.

Die besondere Form der Psoriasis Arthritis wird eher durch eine Ausschlussdiagnose erkannt. Es muss also erst eine Untersuchung auf Rheumafaktoren vorgenommen werden um auszuschlie√üen, dass die Beschwerden von Rheuma herr√ľhren.

Ausl√∂ser f√ľr Psoriasis

Die Ursachen f√ľr die Schuppenflechte sind bislang nicht vollst√§ndig erforscht. Sicher ist, dass sie vererbt wird ‚Äď die Veranlagung allein muss aber noch nicht den Ausbruch der Erkrankung bedeuten. Kommen bestimmte Faktoren wie Stress, Infekte oder Verletzungen hinzu, kann das die Erkrankung ausl√∂sen. Dann attackiert das Immunsystem irrt√ľmlich k√∂rpereigene Zellen.

"Bei den Betroffenen laufen Entz√ľndungsprozesse im K√∂rper anders ab als bei gesunden Menschen. Darum bricht die Schuppenflechte h√§ufig zuerst bei Jugendlichen in der Pubert√§t aus, die oft vereiterte Mandeln haben", wei√ü der Dermatologe Meyer-Rogge. Das k√∂rpereigene Abwehrsystem greife bei ihnen nicht nur die Bakterien an, sondern auch die eigene Haut.

Zudem bricht die Erkrankung auch häufig bei Menschen im Alter zwischen 50 und 70 Jahren aus. Ein Trigger können hier Medikamente gegen Bluthochdruck sein, die ältere Menschen häufiger nehmen. Meist kann der Kardiologe dann auf ein anderes Medikament umstellen.

Dr. med. Dirk Meyer-Rogge ist niedergelassener Hautarzt in Karlsruhe mit den Schwerpunkten klassische Dermatologie und √Ąsthetik. Er ist unter anderem Mitglied im Berufsverband der Dermatologen, in der Deutschen Gesellschaft f√ľr Allergologie und klinische Immunologie und im Verein Onkoderm e.V., einem Fach√§rzte-Netzwerk gegen Hautkrebs.

Behandlung mit Cremes, UV-Licht oder Biologika

Die Schuppenflechte ist zwar nicht heilbar, aber mittlerweile auch in schweren F√§llen gut behandelbar. √Ąu√üerliche Medikamente wie Cremes mit Vitamin D3 oder Kortisonsalben mit entz√ľndungshemmenden Wirkstoffen unterdr√ľcken das f√ľr die starke Hautschuppung verantwortliche schnelle Zellwachstum.

Bei mittelschweren Verläufen kann der Wirkstoff Methotrexat (MTX) gespritzt werden, der auch häufig bei Krebserkrankungen eingesetzt wird. Seit einigen Jahren können auch Patienten mit einer mittelschweren bis schweren Schuppenflechte deutlich besser behandelt werden. Zum Einsatz kommen dann sogenannte Biologika, die in die Immunabwehr der Zellen einwirken.

Grunds√§tzlich kann auch die Bestrahlung mit UV-Licht die Entz√ľndungen hemmen. Darum ist die Schuppenflechte im Sommer oft deutlich leichter ausgepr√§gt als in den Wintermonaten oder verursacht √ľberhaupt keine Beschwerden. Als therapeutische Ma√ünahme bietet sich auch eine sogenannte Photo-Solebehandlung an, bei der die UV-Bestrahlung mit Wasserb√§dern mit hohem Salzgehalt kombiniert wird. Dermatologe Meyer-Rogge betont allerdings: "Das alles kann die Entz√ľndung hemmen, aber wann die Symptome wiederkehren ‚Äď ob in einigen Wochen, Monaten oder gar Jahrzehnten ‚Äď l√§sst sich nicht vorhersagen."

Selbsthilfe und Ernährung

Bestimmte Faktoren verst√§rken die Schuppenflechte: Das gilt besonders f√ľr das Rauchen. "Auch Rotwein und der Geschmacksverst√§rker Glutamat f√∂rdern bei vielen Patienten die Schuppenflechte. Davon abgesehen k√∂nnen Betroffene mit der Ern√§hrung aber keinen wesentlichen Einfluss auf die Erkrankung nehmen", sagt der Dermatologe Dirk Meyer-Rogge.

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Manche Experten raten bei einer leichten Schuppenflechte, zur Linderung des Juckreizes die betroffenen Hautstellen mit verd√ľnntem Apfelessig abzutupfen. Dirk Meyer-Rogge empfiehlt vor allem, die Haut regelm√§√üig mit Feuchtigkeitslotionen einzucremen. Dies k√∂nne die Symptome lindern, unterdr√ľckt werde die Schuppenflechte dadurch aber nicht, meint der Hautarzt und mahnt zudem: "Schuppen sollte man keinesfalls von der Haut kratzen, weil es dadurch zu kleinen Verletzungen kommt, die die Schuppenflechte noch verst√§rken." Betroffene sollten stattdessen bei verd√§chtigen Symptomen zum Hautarzt gehen.

Wichtiger Hinweis: Die Informationen ersetzen auf keinen Fall eine professionelle Beratung oder Behandlung durch ausgebildete und anerkannte √Ąrzte. Die Inhalte von t-online k√∂nnen und d√ľrfen nicht verwendet werden, um eigenst√§ndig Diagnosen zu stellen oder Behandlungen anzufangen.
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