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Ja, die Redaktion hat f├╝r diesen Ratgeberartikel alle relevanten Fakten recherchiert. Eine Beeinflussung durch Dritte findet nicht statt.

Was der TSH-Wert ├╝ber die Schilddr├╝se verr├Ąt

CQ, Kathrin Rothfischer

Aktualisiert am 20.03.2022Lesedauer: 3 Min.
Modell einer Schilddr├╝se und Blutproben; im Hintergrund eine Patientin im Gespr├Ąch mit einer ├ärztin.
Der TSH-Wert kann anhand einer Blutprobe bestimmt werden. (Quelle: peakSTOCK/getty-images-bilder)
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Der TSH-Wert gibt einen ersten Hinweis darauf, ob die Schilddr├╝se richtig funktioniert. Erfahren Sie, wann der Wert bestimmt wird und was es bedeutet, wenn er zu hoch oder zu niedrig ist.

Das Wichtigste im ├ťberblick


  • Wann der TSH-Wert bestimmt wird
  • TSH: Das sagen die Laborwerte aus
  • Wann ist der TSH-Wert zu hoch?
  • Wann ist der TSH-Wert zu niedrig?
  • TSH und Schwangerschaft

Ob ├ťber- oder Unterfunktion: Viele Menschen haben Probleme mit der Schilddr├╝se. Hat die ├ärztin oder der Arzt den Verdacht, dass die Schilddr├╝se nicht richtig funktioniert, kann eine Blutuntersuchung Aufschluss geben. Dabei spielt unter anderem der TSH-Wert eine Rolle.

TSH ist die Abk├╝rzung f├╝r Thyreoidea-stimulierendes Hormon, Thyreoidea ist die lateinische Bezeichnung f├╝r Schilddr├╝se.

Das Hormon TSH wird in der Hirnanhangdr├╝se (Hypophyse) im Gehirn produziert und gelangt ├╝ber das Blut in die Schilddr├╝se. Die Aufgabe von TSH ist es, die Schilddr├╝se zu aktivieren, die Schilddr├╝senhormone Thyroxin (T3) und Trijodthyronin (T4) zu bilden.

T3 und T4 erh├Âhen den Grundumsatz des K├Ârpers und sind dadurch an vielen, zentralen Vorg├Ąngen beteiligt, wie zum Beispiel Blutdruck, Herzschlag, Verdauung sowie K├Ąlte- und W├Ąrmeempfinden. T3 ist wirksamer als T4. T4 kann jedoch als Hormonvorstufe von T3 bei Bedarf in T3 umgewandelt werden.

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Wann der TSH-Wert bestimmt wird

Der TSH-Wert im Blut kann einen ersten Hinweis darauf geben, ob die Schilddr├╝se richtig funktioniert. Sind die Konzentrationen von T3 und T4 im Blut zu niedrig, sch├╝ttet die Hirnanhangsdr├╝se viel TSH aus, da die Hormonproduktion der Schilddr├╝se angeregt werden soll. Sind dagegen ausreichend Schilddr├╝senhormone vorhanden, wird wenig TSH ins Blut abgegeben, da eine Aktivierung der Schilddr├╝se nicht n├Âtig ist.

Der TSH-Wert wird aber nicht nur bestimmt, wenn der Verdacht auf eine Funktionsst├Ârung der Schilddr├╝se vorliegt. Auch vor Untersuchungen, bei denen ein jodhaltiges Kontrastmittel zum Einsatz kommt, wird routinem├Ą├čig eine TSH-Messung durchgef├╝hrt.

TSH: Das sagen die Laborwerte aus

Der normale TSH-Wert (Referenzbereich) liegt f├╝r erwachsene Frauen und M├Ąnner etwa zwischen 0,27 und 4,20 ┬ÁIU/ml. Aber Achtung: Dieser Normbereich kann durch unterschiedliche Messmethoden von Labor zu Labor variieren. Auch das Alter spielt eine Rolle. Bei Kindern und Jugendlichen bis 18 Jahre sowie bei ├Ąlteren Menschen ist der TSH-Wert zum Beispiel h├Âher.

Wichtig zu wissen: Der TSH-Wert allein ist in den meisten F├Ąllen nicht aussagekr├Ąftig genug. Daher wird die ├ärztin oder der Arzt bei zu hohen oder zu niedrigen TSH-Konzentrationen auch immer die Konzentration der Schilddr├╝senhormone T3 und T4 bestimmen. T3 und T4 sind im Blut zum gr├Â├čten Teil an Eiwei├če gebunden; wirksam sind hingegen nur ungebundene, sogenannte freie Schilddr├╝senhormone, die dann als fT3 und fT4 bezeichnet werden. Daher werden im Labor nur die freien Schilddr├╝senhormone gemessen. Anhand dieser zus├Ątzlichen Werte l├Ąsst sich oft schon feststellen, ob eine St├Ârung der Schilddr├╝senfunktion vorliegt.

Wann ist der TSH-Wert zu hoch?

Es gibt unterschiedliche Angaben dar├╝ber, ab wann der TSH-Wert zu hoch ist. F├╝r viele Fachleute gilt ein TSH-Wert von ├╝ber 4,0 ┬ÁIU/ml bis 5,0 bei Erwachsenen als zu hoch, f├╝r andere sind schon Werte ab 2,5 ┬ÁIU/ml auff├Ąllig.

Ein zu hoher TSH-Wert deutet auf eine Schilddr├╝senunterfunktion (Hypothyreose) hin. F├╝r eine eindeutige Diagnose sind jedoch weiterf├╝hrende Untersuchungen n├Âtig.

Die h├Ąufigste Ursache f├╝r eine Schilddr├╝senunterfunktion ist eine Schilddr├╝senentz├╝ndung. Auch bei Jodmangel, nach einer Operation der Schilddru╠łse oder einer Behandlung mit Radiojod kann das TSH erh├Âht sein. Zudem k├Ânnen manche Medikamente die TSH-Konzentration beeinflussen.

Liegt eine Schilddr├╝senunterfunktion vor, k├Ânnen Beschwerden wie starke Mu╠łdigkeit, Antriebslosigkeit, Konzentrationsprobleme sowie trockene Haut oder Haare auftreten.

Ein TSH-Wert ├╝ber 10 ┬ÁIU/ml gilt als kritisch, auch bei einem erniedrigten Wert von T4 m├╝ssen die Betroffenen daher lebenslang Tabletten einnehmen, um den Mangel an Schilddr├╝senhormonen auszugleichen.

Vor allem bei Kindern kann eine unbehandelte Schilddr├╝senunterfunktion schwerwiegende Folgen wie etwa

  • Kleinw├╝chsigkeit,
  • Schwerh├Ârigkeit,
  • Geh├Ârlosigkeit oder
  • geistige Entwicklungsst├Ârungen

haben. Daher wird der TSH-Wert bereits bei Neugeborenen im Rahmen eines Screenings bestimmt, um gegebenenfalls fr├╝hzeitig mit der Behandlung starten zu k├Ânnen.

Wann ist der TSH-Wert zu niedrig?

Niedrige TSH-Werte k├Ânnen ÔÇô in Verbindung mit erh├Âhten T3- und T4-Werten ÔÇô auf eine Schilddr├╝sen├╝berfunktion (Hyperthyreose) hinweisen. Sie macht sich zum Beispiel durch Herzrasen, hohen Blutdruck und Unruhe bemerkbar. H├Ąufigste Ursache ist eine Fehlfunktion des Immunsystems.

Haben Sie eine Schilddr├╝sen├╝berfunktion? Machen Sie den Test!

Unbehandelt f├╝hrt eine Schilddr├╝sen├╝berfunktion zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wie etwa Vorhofflimmern. Auch kann langfristig eine Osteoporose entstehen, da der Knochenumbau beschleunigt ist.

Medikamente k├Ânnen die ├╝berm├Ą├čige Produktion von Schilddr├╝senhormonen eind├Ąmmen. Helfen diese nicht, ist manchmal eine operative Entfernung der Schilddr├╝se notwendig.

TSH und Schwangerschaft

In der Schwangerschaft ist die normale Funktion der Schilddr├╝se besonders wichtig. Bei einem Hormonmangel kann es zu Fr├╝h- oder Fehlgeburten kommen. Auch die geistige Entwicklung des Ungeborenen ist dadurch gef├Ąhrdet. Daher sind die Referenzwerte f├╝r Schwangere etwa niedriger. Sie liegen im ersten Schwangerschaftsdrittel (Trimenon)bei 0,1ÔÇô2,5 ┬ÁIU/ml , im zweiten Trimenon bei 0,2ÔÇô3,0 ┬ÁIU/ml und im dritten Trimenon bei 0,3ÔÇô3,0 ┬ÁIU/ml.

Bei unerf├╝lltem Kinderwunsch kann es helfen, den TSH-Wert ├╝berpr├╝fen zu lassen. Eine ├ťber- oder Unterfunktion kann Zyklus und Reifung der Eizellen beeinflussen, sodass die Wahrscheinlichkeit f├╝r eine Schwangerschaft sinkt. Zudem treten h├Ąufiger fr├╝he Fehlgeburten auf, vor allem, wenn eine ├ťberfunktion der Schilddr├╝se vorliegt.

Wichtiger Hinweis: Die Informationen ersetzen auf keinen Fall eine professionelle Beratung oder Behandlung durch ausgebildete und anerkannte ├ärzte. Die Inhalte von t-online k├Ânnen und d├╝rfen nicht verwendet werden, um eigenst├Ąndig Diagnosen zu stellen oder Behandlungen anzufangen.
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