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Ja, die Redaktion hat fĂŒr diesen Ratgeberartikel alle relevanten Fakten recherchiert. Eine Beeinflussung durch Dritte findet nicht statt.

HÀmorrhoiden veröden: Wann und wie die Methode funktioniert

Von Astrid Clasen

Aktualisiert am 22.06.2021Lesedauer: 3 Min.
Schieben statt fahren: Bei vergrĂ¶ĂŸerten HĂ€morrhoiden kann Fahrradfahren sehr unangenehm sein.
Schieben statt fahren: Bei vergrĂ¶ĂŸerten HĂ€morrhoiden kann Fahrradfahren sehr unangenehm sein. (Quelle: Pekic/getty-images-bilder)
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Viele Menschen mit vergrĂ¶ĂŸerten HĂ€morrhoiden versuchen zunĂ€chst, ihre Beschwerden selbst zu lindern – beispielsweise mit Salben oder SitzbĂ€dern. Wenn das nicht reicht, bleibt die Möglichkeit, die HĂ€morrhoiden Ă€rztlich behandeln zu lassen: etwa durch Veröden.

Das Wichtigste im Überblick


  • Was ist eine Verödung?
  • HĂ€morrhoiden veröden: Wie ist der typische Ablauf?
  • HĂ€morrhoiden veröden: Mit welcher Dauer ist zu rechnen?
  • HĂ€morrhoiden veröden: Sind Nebenwirkungen bekannt?
  • HĂ€morrhoiden veröden: Gibt es Risiken?

Von selbst bilden sich vergrĂ¶ĂŸerte HĂ€morrhoiden nicht zurĂŒck. Wer die störenden GefĂ€ĂŸpolster endgĂŒltig loswerden möchte, muss sie entfernen lassen. Das geht durch Verödung, AbschnĂŒrung (bzw. Gummibandligatur) oder Operation. Welche Methode am besten geeignet ist, hĂ€ngt vom Schweregrad des HĂ€morrhoidalleidens ab:


Bilder von HĂ€morrhoiden: Vier Schweregrade

Schweregrad 1: Die leicht vergrĂ¶ĂŸerten GefĂ€ĂŸpolster (in der Grafik blau) sind nur per Darmspiegelung zu erkennen. In diesem Stadium zeigen sich noch keine Symptome beim Pressen. Manchmal finden sich kleine, hellrote Blutspuren am Toilettenpapier und der After juckt.
Schweregrad 2: Beim Pressen wölben sich die HĂ€morrhoidalknoten (in der Grafik blau) nach außen, danach ziehen sie sich aber wieder zurĂŒck. Die VergrĂ¶ĂŸerung ist erkennbar und hinterlĂ€sst ein unangenehmes FremdkörpergefĂŒhl.
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  • HĂ€morrhoiden von Grad 1 sind nur leicht vergrĂ¶ĂŸert. Von außen sind sie nicht zu erkennen.
  • HĂ€morrhoiden von Grad 2 sind stĂ€rker vergrĂ¶ĂŸert. Beim Pressen können sie aus dem After heraustreten. Sie ziehen sich aber von selbst wieder zurĂŒck.
  • HĂ€morrhoiden von Grad 3 treten beim Pressen aus dem After heraus. Sie ziehen sich nicht wieder zurĂŒck, lassen sich aber mit der Hand zurĂŒckschieben.
  • HĂ€morrhoiden von Grad 4 ragen dauerhaft aus dem After heraus. Auch mit der Hand lassen sie sich nicht mehr zurĂŒckschieben.

Vor allem in frĂŒhen Stadien lassen sich HĂ€morrhoiden gut veröden. Wer HĂ€morrhoiden von Grad 1 hat, ist nach deren Verödung fast immer zufrieden mit dem Behandlungsergebnis. Doch mit zunehmendem Schweregrad sinkt die Erfolgsquote. Darum raten Fachleute schon bei HĂ€morrhoiden ab Grad 2 eher zur AbschnĂŒrung mit einem Gummiring. In spĂ€teren Stadien kann auch eine OP nötig sein.

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Was ist eine Verödung?

Eine Verödung ist ein minimalinvasives Behandlungsverfahren, um eine VerhĂ€rtung (bzw. Sklerose) von Gewebe kĂŒnstlich herbeizufĂŒhren. Fachleute sprechen darum auch von Sklerosierung oder Sklerotherapie.

Die Sklerotherapie eignet sich vor allem, um krankhaft verĂ€nderte BlutgefĂ€ĂŸe zu behandeln. So lassen sich neben vergrĂ¶ĂŸerten HĂ€morrhoiden auch viele Krampfadern veröden – zum Beispiel in den Beinen oder in der Speiseröhre.

Dabei spritzt die Ärztin oder der Arzt ein Verödungsmittel in oder neben das betroffene GefĂ€ĂŸ. Das Mittel ruft eine örtliche EntzĂŒndung in den GefĂ€ĂŸwĂ€nden hervor. Die Folge: Die WĂ€nde verkleben miteinander und verschließen so das GefĂ€ĂŸ.

Bei HĂ€morrhoiden zielt diese Verödung darauf ab, die GefĂ€ĂŸpolster durch die verringerte Durchblutung schrumpfen zu lassen und oberhalb des Übergangs zwischen Rektum und Analkanal zu fixieren und zu stabilisieren.

HÀmorrhoiden veröden: Wie ist der typische Ablauf?

Um vergrĂ¶ĂŸerte HĂ€morrhoiden zu veröden, ist eine Enddarmspiegelung (Proktoskopie) nötig. Dabei fĂŒhrt die Ärztin oder der Arzt ein Proktoskop in den After ein: Das ist ein kurzes Rohr mit eingebauter Lichtquelle und Linse.

Mithilfe des Proktoskops lĂ€sst sich das Verödungsmittel (etwa mit dem Wirkstoff Polidocanol) in die gewĂŒnschte Stelle spritzen. Hier stehen zwei Methoden zur Verödung der HĂ€morrhoiden zur Auswahl:

  • Bei der Methode nach Blond wird das Verödungsmittel oberhalb des Übergangs zwischen Rektum und Analkanal in die HĂ€morrhoiden gespritzt (unter die Schleimhaut).
  • Bei der Methode nach Blanchard/Bensaude wird das Verödungsmittel in den Bereich der zufĂŒhrenden HĂ€morrhoidalarterien gespritzt.
Behandlung per Spritze: Zur Verödung bzw. Sklerosierung vergrĂ¶ĂŸerter HĂ€morrhoiden wird ein Verödungsmittel gespritzt.
Behandlung per Spritze: Zur Verödung oder Sklerosierung vergrĂ¶ĂŸerter HĂ€morrhoiden wird ein Verödungsmittel gespritzt. (Quelle: Thinkstock by Getty-Images-bilder)

Die Spritzen tun nicht weh, weil in dem Gewebe oberhalb des Übergangs zwischen Rektum und Analkanal keine freien Nervenendigungen liegen. Darum ist es ĂŒblich, HĂ€morrhoiden ohne Vollnarkose zu veröden.

HÀmorrhoiden veröden: Mit welcher Dauer ist zu rechnen?

In der Regel lassen sich HĂ€morrhoiden ambulant in einer Praxis oder Klinik veröden. Sie können also am gleichen Tag wieder nach Hause gehen. Die Behandlung selbst dauert nur wenige Minuten. Anders als nach einer HĂ€morrhoiden-OP ist eine Krankschreibung normalerweise ĂŒberflĂŒssig.

FĂŒr gewöhnlich dauert es aber lĂ€nger, bis die Sklerotherapie endgĂŒltig abgeschlossen ist: Um alle vergrĂ¶ĂŸerten HĂ€morrhoiden zu veröden, sind meist mehrere Behandlungstermine im Abstand von einigen Wochen notwendig.

HÀmorrhoiden veröden: Sind Nebenwirkungen bekannt?

Wer vergrĂ¶ĂŸerte HĂ€morrhoiden veröden lĂ€sst, verspĂŒrt nur selten Nebenwirkungen. Manchmal treten als Nachwirkung Blutungen, leichte Schmerzen und/oder ein Druck- oder FremdkörpergefĂŒhl auf.

In seltenen FÀllen kommt es nach der Verödung von HÀmorrhoiden zu Schwellungen oder Infektionen. Zudem kann sich ein schmerzhaftes, aber meist harmloses Blutgerinnsel im Bereich des Afters (Analthrombose) bilden.

Gut zu wissen:
Schwangere sollten HÀmorrhoiden nicht veröden lassen. In der Schwangerschaft raten Fachleute stattdessen dazu, es zunÀchst mit einer konservativen Behandlung (also ohne Eingriffe) zu versuchen. Wenn das nichts bringt, kommt eine OP in Betracht. Sind die Beschwerden erst in der Schwangerschaft aufgetreten, verschwinden sie aber nach der Geburt oft von selbst wieder.

HÀmorrhoiden veröden: Gibt es Risiken?

VergrĂ¶ĂŸerte HĂ€morrhoiden zu veröden, gilt als sicheres Behandlungsverfahren. Das Risiko fĂŒr Komplikationen ist geringer als etwa bei der Gummibandligatur.

Wenn es nach der Verödung von HĂ€morrhoiden zu Problemen kommt, handelt es sich meist um urologische Komplikationen wie eine EntzĂŒndung der Prostata, Blut im Urin und Schwierigkeiten beim Wasserlassen (Harnverhalt). Das Risiko fĂŒr schwerwiegendere Komplikationen ist sehr gering.

Auch Gerinnungshemmer erhöhen das Risiko fĂŒr Blutungen bei einer Sklerosierung kaum. Wenn Sie Thrombozytenaggregationshemmer (wie ASS) oder Antikoagulantien (wie Heparin) einnehmen, mĂŒssen Sie die Mittel also nicht unbedingt absetzen, bevor Sie vergrĂ¶ĂŸerte HĂ€morrhoiden veröden lassen.

Allerdings besteht beim HĂ€morrhoidalleiden immer das Risiko, dass es wiederkommt. Viele Menschen, die ihre HĂ€morrhoiden veröden lassen, bekommen schon nach zwei bis drei Jahren erneut Probleme mit vergrĂ¶ĂŸerten HĂ€morrhoiden.

Gut zu wissen:
Das richtige Verhalten nach der HĂ€morrhoiden-Verödung kann das Risiko fĂŒr neu auftretende HĂ€morrhoiden verringern. Fachleute empfehlen vor allem, Verstopfung und starkes Pressen beim Stuhlgang zu vermeiden. Dazu sollten Sie sich ballaststoffreich ernĂ€hren (mit viel Obst, Vollkornprodukten, GemĂŒse und HĂŒlsenfrĂŒchten), ausreichend trinken und sich regelmĂ€ĂŸig bewegen (etwa wandern, schwimmen, Rad fahren).

Wichtiger Hinweis: Die Informationen ersetzen auf keinen Fall eine professionelle Beratung oder Behandlung durch ausgebildete und anerkannte Ärzte. Die Inhalte von t-online können und dĂŒrfen nicht verwendet werden, um eigenstĂ€ndig Diagnosen zu stellen oder Behandlungen anzufangen.
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