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F√ľr diesen Beitrag haben wir alle relevanten Fakten sorgf√§ltig recherchiert. Eine Beeinflussung durch Dritte findet nicht statt.

Lupus erythematodes: Was hinter der rätselhaften Krankheit steckt

t-online, hm (CF)

Aktualisiert am 27.09.2021Lesedauer: 4 Min.
Systemischer Lupus Erythematodes (SLE) kann mit einem Bluttest festgestellt werden.
Systemischer Lupus Erythematodes (SLE) kann mit einem Bluttest festgestellt werden. (Quelle: /Thinkstock by Getty-Images-bilder)
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Ein schmetterlingsf√∂rmiger Ausschlag im Gesicht, Gelenkschmerzen und eine √úberempfindlichkeit gegen Sonnenlicht sind typische Anzeichen f√ľr Lupus erythematodes. Die Ursachen der r√§tselhaften Autoimmunkrankheit, die h√§ufig Frauen trifft, sind bis heute nicht ausreichend gekl√§rt.

Das Wichtigste im √úberblick


  • Lupus erythematodes: Formen der Autoimmunerkrankung
  • Ursachen der Krankheit
  • Vielf√§ltige Symptome bei Lupus erythenmatodes
  • Lupus erythematodes: Untersuchung und Diagnose
  • Therapiem√∂glichkeiten und Behandlung
  • Auswirkungen auf die Gesundheit: Prognose

Lupus erythematodes ist eine Krankheit mit vielen Gesichtern. Die Krankheit verl√§uft in unberechenbaren Entz√ľndungssch√ľben individuell sehr unterschiedlich und weist eine Vielfalt von Symptomen auf. Nicht nur die Haut, sondern auch die inneren Organe k√∂nnen gesch√§digt werden.


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Lupus erythematodes: Formen der Autoimmunerkrankung

Lupus erythematodes ist eine Erkrankung, die schubartig verläuft und verschiedene Formen annehmen kann. Der kutane Lupus erythematodes (CLE) etwa ist auf die Haut und das Unterhautfettgewebe begrenzt. Als chronisch diskoiden Lupus (CDLE) bezeichnet man eine schwächere Variante, die sich ebenfalls auf Hautveränderungen beschränkt und am häufigsten vorliegt.

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Bei systemischem Lupus erythematodes (SLE) k√∂nnen zus√§tzlich zur Haut auch zahlreiche Organe im K√∂rper besch√§digt werden. Gemeinsam haben diese Formen, dass sie vor allem im j√ľngeren bis mittleren Erwachsenenalter auftreten und Frauen h√§ufiger betroffen sind. Frauen erkranken etwa neunmal so h√§ufig an systemischen Lupus wie M√§nner.

Ursachen der Krankheit

Bis heute sind die genauen Ursachen, die f√ľr den Ausbruch von Lupus erythematodes verantwortlich sind, nicht eindeutig gekl√§rt. Einige Experten vermuten, dass eine erbliche Veranlagung der Krankheit zugrunde liegen k√∂nnte. Dar√ľber hinaus scheinen jedoch auch Umweltfaktoren wie beispielsweise das UV-Licht oder hormonelle Einfl√ľsse den Ausbruch der Krankheit zu beg√ľnstigen. Gewisse Medikamente, beispielsweise gegen Bluthochdruck oder Epilepsie, verursachen zuweilen lupus√§hnliche Symptome, die jedoch nach Absetzen in der Regel wieder abklingen.

Vielfältige Symptome bei Lupus erythenmatodes

Lupus löst eine Vielzahl an verschiedenen Symptomen und Beschwerden aus. Deshalb wird er in Fachkreisen oft auch als das Chamäleon der Medizin bezeichnet. Ein klassisches Symptom der kutanen Erkrankungsform ist beispielsweise das sogenannte "Schmetterlingserythem". Hierbei treten Rötungen im Gesicht auf, die in ihrer Form den Fluginsekten ähneln. Auch in anderen Körperregionen können sich jedoch kleine tiefrote Flecken bilden.

Sie sind symmetrisch angeordnet und schuppig. Dabei k√∂nnen sie sich auf bis zu vier Zentimeter Durchmesser vergr√∂√üern und in der Mitte schlie√ülich verblassen. Heilen die Wunden ab, hinterlassen sie nicht selten stark eingesunkene wei√üliche Narben mit einem br√§unlichen Rand und bleiben haarlos. Dar√ľber hinaus treten oft schmerzhafte und offene Stellen an der Mundschleimhaut vor.

Autoimmunerkrankung kann Organe befallen

Noch vielf√§ltiger sind die Symptome beim systemischen Lupus. Je nach Organ, das von der Autoimmunerkrankung betroffen ist, treten unterschiedliche Beschwerden auf. Die ersten Lupus-Symptome sind dabei oft allgemeine und unspezifische Beschwerden wie M√ľdigkeit, Abgeschlagenheit, Leistungsabfall, Fieber und Gewichtsverlust. Hinzu kommen m√∂glicherweise Lymphknotenschwellungen.

Im weiteren Verlauf zeigen sich auch bei dieser Form die typischen Hautver√§nderungen. Au√üerdem k√∂nnen sich Gef√§√üverkrampfungen einstellen: Ein Symptom hiervon ist beispielsweise, dass sich die Finger bei K√§lte wei√ü oder blau f√§rben. Aber auch die Gef√§√üe am Augenhintergrund k√∂nnen in Mitleidenschaft gezogen werden. Betroffene klagen √ľber Gesichtsfeldausf√§lle und Schleiersehen.

Lupus wird oft von Gelenkschmerzen begleitet

Deutlich h√§ufiger sind Gelenkbeschwerden. Insbesondere am Morgen schmerzen die Gelenke und es k√∂nnen Schwellungen auftreten. Etwa die H√§lfte aller Patienten entwickelt im Laufe der Erkrankung eine Nierenentz√ľndung. Versp√ľren die Betroffenen einen deutlichen Anstieg des Blutdrucks oder abendliche Fl√ľssigkeitseinlagerungen in den Beinen, sollten sie den Weg zum Arzt antreten. Wenn dieser eine Behandlung in die Wege leitet, muss sie h√§ufig dauerhaft fortgesetzt werden. Sind die Lunge oder das Herz von der Lupus-Erkrankung betroffen, entwickeln etwa drei von vier Patienten eine Rippenfell- oder Brustfellentz√ľndung, auch Pleuritis genannt. Sie empfinden dabei Schmerzen bei der Atmung.

Die einzelnen Symptome k√∂nnen stark variieren ‚Äď je nachdem, welches Organ betroffen ist. Eine eindeutige Symptomatik, die auf eine Lupus-Erkrankung hindeutet, l√§sst sich entsprechend nicht beschreiben.

Lupus erythematodes: Untersuchung und Diagnose

Besteht der Verdacht auf eine Lupus-Erkrankung, f√ľhrt der Arzt mit seinem Patienten zun√§chst ein ausf√ľhrliches Gespr√§ch √ľber die Krankheitsgeschichte durch. Dabei kl√§rt er die Symptome ab und stellt Fragen zur Einnahme von Medikamenten.

Danach untersucht der Arzt die Haut und entnimmt gegebenenfalls Biopsien (Gewebeproben). Finden sich keine geröteten Stellen auf der Haut, kommt ein Photoprovokations-Test zum Einsatz. Dabei belichtet der Arzt an drei aufeinanderfolgenden Tagen jeweils drei Testregionen am Körper des Patienten mit UVA- und UVB-Licht.

Anschließend werden einen Monat lang wöchentlich die Areale betrachtet, um festzustellen, ob sich die typischen Symptome auf der Haut zeigen. Reichen die Befunde nicht aus, leitet der Arzt im Regelfall eine Blutuntersuchung in die Wege, mit der neben dem Nachweis typischer Antikörper auch der Zustand der Organe beurteilt werden kann, sofern der Patient vom systemischen Lupus betroffen ist.

Therapiemöglichkeiten und Behandlung

Leidet der Patient an der kutanen Form von Lupus, sollte er beginnen, direktes Sonnenlicht zu meiden, um Krankheitssch√ľben vorzubeugen. Sonnenschutzmittel mit hohem Lichtschutzfaktor gegen UVA- und UVB-Strahlung sind unerl√§sslich. Dar√ľber hinaus werden entstandene Hautver√§nderungen gezielt mit kortisonhaltigen Medikamenten behandelt, beispielsweise Salben. In einigen F√§llen wird erg√§nzend ein Pr√§parat verschrieben, das entz√ľndungshemmend wirkt und die Immunreaktion ver√§ndert.

Liegt ein systemischer Lupus erythematodes vor, kann der Arzt ein Antimalariamittel einsetzen, um das Abwehrsystem zu beeinflussen. Stärkere Ausprägungen erfordern eine Behandlung mit Immunsuppressiva. Vor der ersten Einnahme kontrolliert er die Leber- und Nierenwerte und veranlasst eine augenärztliche Untersuchung, um Nebenwirkungen zu vermeiden und sicherzustellen, dass die Medikamente gut vertragen werden.

Diese Kontrolluntersuchungen setzt er im Laufe der Einnahme fort. Die Beschwerden verbessern sich häufig nach sechs- bis achtwöchiger Einnahme. Sind die Hautveränderungen abgeheilt und die weiteren Symptome gelindert, kann das Medikament im folgenden Winter abgesetzt werden.

Auswirkungen auf die Gesundheit: Prognose

Beschränkt sich die Lupus-Erkrankung auf die Haut, ist die Prognose gut. Jahre oder Jahrzehnte später kann die Krankheit zum Stillstand kommen. Entwickelt sich jedoch zusätzlich ein systemischer Lupus erythematodes, hängt die Prognose davon ab, wie stark die Organe betroffen sind.

Sind Herz, Nieren und Lunge in Mitleidenschaft gezogen, kann die Lebenserwartung mitunter sinken. In Einzelf√§llen nimmt der Krankheitsverlauf so schwere Ausma√üe an, dass Lupus t√∂dlich enden kann. Treten die zuvor genannten Symptome auf, empfiehlt es sich also, fr√ľhzeitig einen Arzt aufzusuchen.

Wichtiger Hinweis: Die Informationen ersetzen auf keinen Fall eine professionelle Beratung oder Behandlung durch ausgebildete und anerkannte √Ąrzte. Die Inhalte von t-online k√∂nnen und d√ľrfen nicht verwendet werden, um eigenst√§ndig Diagnosen zu stellen oder Behandlungen anzufangen.
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