Durchfall nach Urlaub hört nicht auf: Mögliche Ursachen

Nach dem Urlaub kann Durchfall die Heimkehr trüben – vor allem, wenn er nicht aufhört. Lesen Sie, was anhaltenden Durchfall verursachen kann.

Urlaub in fernen Ländern kann traumhaft sein. Doch nicht selten bringen Reisende unliebsame Souvenirs mit: Gut die Hälfte fängt sich beim Aufenthalt im Ausland eine Durchfallerkrankung ein, die auch nach dem Urlaub noch anhalten kann – oder erst nach der Rückkehr beginnt.

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Durchfall nach der Reise: Infektionen als Auslöser

Häufig kommt es nach dem Urlaub zu Durchfall, wenn im Reiseland verunreinigte Lebensmittel oder Getränke verzehrt oder die Hände nicht ausreichend häufig gewaschen wurden. Auslöser der Beschwerden ist dann meist eine Infektion mit Viren, Bakterien oder Darmparasiten.

Das Risiko für solche Infektionen kann steigen, wenn Reisende Magensäureblocker wie Pantoprazol einnehmen. Denn durch die verminderte Magensäure sterben weniger Durchfallerreger im Magen ab, sodass mehr krank machende Keime den Darm erreichen können.

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In den meisten Fällen verschwindet Durchfall nach dem Urlaub innerhalb weniger Tage (meist drei bis fünf) von selbst. Teilweise halten die Beschwerden aber auch länger als zwei Wochen an.

Hört Durchfall nach einem Urlaub im Ausland auch nach zwei Wochen noch nicht auf, handelt es sich möglicherweise um eine Infektion mit bestimmten Darmparasiten.

Länger andauernder Durchfall nach dem Urlaub kann jedoch auch dann auftreten, wenn das Immunsystem geschwächt ist. Zu den Risikogruppen zählen hierbei ältere oder vorerkrankte Menschen sowie Säuglinge.

Reisedurchfall: Mögliche Erreger

Als bakterielle Auslöser von Reisedurchfall kommen neben Salmonellen oder Campylobacter-Bakterien auch enterotoxische Kolibakterien (ETEC) oder Shigellen infrage. Bei ansonsten gesunden Menschen hält der Durchfall in diesen Fällen jedoch selten länger als ein paar Tage an.

Besteht der Durchfall nach dem Urlaub bereits deutlich länger, kann möglicherweise eine Infektion mit Darmparasiten wie eine Giardiasis (auch Lamblienruhr genannt) oder eine Kryptosporidiose dahinterstecken. Der Verdacht liegt insbesondere dann nahe, wenn das Urlaubsland in den Tropen lag.

Typische Anzeichen für Giardiasis: Von der Ansteckung mit Giardien bis zum Auftreten der ersten Symptome vergehen etwa sieben Tage. Die Erkrankung beginnt meist mit Übelkeit, Druckgefühl im Oberbauch und Blähungen. Der Durchfall kann bei einer Giardiasis wochenlang anhalten, ist aber vergleichsweise mild. Manchmal kommt Erbrechen hinzu.

Typische Anzeichen für Kryptosporidiose: Etwa sieben bis zehn Tage nach der Infektion mit Kryptosporidien treten wässrige Durchfälle auf, die ein bis zwei Wochen anhalten können – bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem teils länger. Begleitend kommen oft Übelkeit, Bauchschmerzen, Fieber und/oder Gewichtsverlust hinzu.

Einfluss von Antibiotika oder Malariaprophylaxe

Haben Betroffene während der Reise bestimmte Antibiotika (wie Fluorchinolone) oder Medikamente zur Malariaprophylaxe eingenommen, kann das unter Umständen Durchfallerkrankungen durch Clostridium difficile begünstigen.

Clostridien sind Bakterien, die bei vielen Menschen zur Darmflora gehören und in der Regel keine Beschwerden bereiten. Die Einnahme bestimmter Medikamente kann jedoch das bakterielle Gleichgewicht im Darm verschieben, sodass sich Clostridien leichter vermehren und dadurch krank machen können.

Normalerweise dauert eine Erkrankung durch Clostridien nur wenige Tage, unter ungünstigen Bedingungen aber auch länger.

Wann zum Arzt?

Besteht nach dem Urlaub anhaltender Durchfall oder setzt einige Tage bis Wochen nach der Rückkehr aus dem Ausland starker Durchfall ein, sollten Erkrankte ärztlichen Rat einholen. Das gilt insbesondere, wenn dieser sich verschlimmert oder weitere Beschwerden hinzukommen.

Fazit

Hält der Durchfall nach dem Urlaub im Ausland ungewöhnlich lange an, ist er sehr stark oder kommen weitere Symptome wie Fieber oder Blut im Stuhl hinzu, sollten Betroffene die Beschwerden ärztlich abklären lassen. Der Arzt oder die Ärztin kann feststellen, ob bestimmte Erreger die Beschwerden hervorrufen oder ob es andere mögliche Ursachen gibt – und eine geeignete Behandlung empfehlen.