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Steißbeinschmerzen beim Sitzen: Ursachen und Abhilfe


Ursachen, Tipps
Steißbeinschmerzen beim Sitzen? Das können Sie tun

Von Geraldine Nagel

Aktualisiert am 31.12.2023Lesedauer: 3 Min.
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Frau hat Schmerzen beim Sitzen: Langes Sitzen kann Schmerzen am Steißbein begünstigen.Vergrößern des Bildes
Langes Sitzen kann Schmerzen am Steißbein begünstigen. (Quelle: fizkes/Getty Images)

Wenn das Steißbein beim Sitzen schmerzt, kann das den Alltag ungeahnt einschränken. Erfahren Sie, wie es zu den Schmerzen kommt und was hilft.

Die meisten Menschen verbringen viele Stunden am Tag sitzend, sei es im Büro, im Homeoffice, im Auto oder zu Hause auf dem Sofa. Dann können Steißbeinschmerzen ziemlich unangenehm sein. Oft verstärken sich die stechenden, brennenden oder dumpfen Schmerzen vor allem bei zurückgeneigtem Sitzen und beim Aufstehen aus dem Sitzen heraus.

Grundsätzlich können Steißbeinschmerzen viele Ursachen haben, etwa einen Sturz aufs Gesäß. Aber nicht immer muss ein Unfall hinter den Beschwerden stecken. Manchmal ist die Ursache für Steißbeinschmerzen beim Sitzen tatsächlich das Sitzen selbst.

Denn regelmäßiges langes Sitzen stellt eine mechanische Belastung dar, die auf Dauer winzige Verletzungen im Gewebe hervorrufen kann. Das gilt vor allem, wenn die Sitzgelegenheit kaum gepolstert ist, zum Beispiel auf harten Stühlen. Sogar häufiges langes Sitzen auf weichen Unterlagen wie einem Sofa oder im Auto kann bei manchen Menschen zu Steißbeinschmerzen führen.

Wo liegt das Steißbein?

Das Steißbein liegt am oberen Ende des Gesäßes. Es ist das unterste Ende der Wirbelsäule und besteht aus drei bis fünf miteinander verschmolzenen Wirbeln. Im Vergleich zu anderen Abschnitten der Wirbelsäule ist es weniger beweglich. Am Steißbein setzen viele Bänder und Muskeln an, zum Beispiel die Beckenbodenmuskeln. Auf diese Weise sorgt das Steißbein nicht nur für Stabilität beim Sitzen, sondern stützt über den Beckenboden auch Blase und Darm, bei Frauen außerdem die Gebärmutter. Der Fachausdruck für Steißbeinschmerzen lautet Kokzygodynie.

Steißbeinschmerzen: Was macht das Sitzen angenehmer?

Wenn beim Sitzen Steißbeinschmerzen auftreten, ist es ratsam, langes Sitzen zu vermeiden, um Druck vom Steißbein zu nehmen. Stehen Sie daher bei langen Sitzphasen häufiger auf und bewegen Sie sich.

Keilkissen, (gel-)gepolsterte Kissen, ring- oder u-förmige Sitzkissen können das Steißbein beim Sitzen zudem entlasten und die Schmerzen lindern. Nutzen Sie solche Kissen bei jeder Gelegenheit.

Auch die Sitzposition selbst kann zu Steißbeinschmerzen beitragen. Denn je nach Position wirkt mehr oder weniger Druck auf das Steißbein ein. Besonders beim vermeintlich gemütlichen, zurückgeneigten und etwas zusammengesunkenen Sitzen mit angelehntem Rücken steigt der Druck aufs Steißbein, was sich durch Schmerzen bemerkbar machen kann.

Deshalb ist es ratsam, beim Sitzen in puncto Haltung auf ein paar Dinge zu achten. Sitzen Sie möglichst aufrecht und eher leicht nach vorn geneigt. Falls Sie am Schreibtisch arbeiten, achten Sie darauf, dass Stuhl, Tisch und Bildschirm optimal für Sie eingestellt sind – das gilt auch für die Arbeit im Homeoffice.

Was außerdem gegen die Schmerzen hilft

Neben Maßnahmen, die das Sitzen selbst betreffen, gibt es weitere Dinge, die Steißbeinschmerzen lindern können.

Steißbeinregion kühlen oder wärmen

Wer Steißbeinschmerzen beim Sitzen hat, kann versuchen, diese mit Wärme oder Kälte zu lindern, etwa mit einem warmen Dinkelkissen oder einer gelhaltigen Kühlkompresse. Am besten probieren Sie aus, was sich für Sie angenehmer anfühlt.

Steißbeinschmerzen mit Schmerzmitteln lindern

Kurzfristig können frei verkäufliche Schmerzmittel (wie Ibuprofen) gegen die Steißbeinschmerzen beim Sitzen helfen. Ohne ärztliche Rücksprache sollten Sie diese allerdings nicht länger als ein paar Tage einnehmen.

Physiotherapie oder manuelle Therapie

Bessern sich die Steißbeinschmerzen beim Sitzen nicht, verschreibt der Arzt oder die Ärztin möglicherweise Physiotherapie. Dabei erfahren Betroffene, worauf es beim Sitzen und Stehen zu achten gilt, und erlernen Übungen, mit denen sich die Muskeln im Beckenbereich und unteren Rücken stärken lassen.

Neben Kräftigungsübungen können zudem Übungen ratsam sein, die die Muskeln im Beckenboden und unteren Rücken entspannen. Auch manuelle Therapie kann sich positiv auswirken, wenn die Steißbeinschmerzen vom Sitzen kommen.

Spritzen in die Steißbeinregion

Sind die Steißbeinschmerzen sehr stark, rät der Arzt oder die Ärztin manchmal auch zu schmerzlindernden Spritzen in den betroffenen Bereich. Diese enthalten in der Regel Wirkstoffe, die lokal betäuben oder Entzündungen hemmen ("Kortison").

Weitere Möglichkeiten

In manchen Fällen hängen Steißbeinschmerzen mit Stress oder psychischer Belastung zusammen. Dann kann unter Umständen psychotherapeutische Hilfe die Beschwerden beim Sitzen lindern.

Gut zu wissen

Operative Maßnahmen sind bei Steißbeinschmerzen nur äußerst selten nötig.

Wann zum Arzt?

Häufig sind Steißbeinschmerzen beim Sitzen harmlos und bessern sich nach einigen Wochen von selbst. Lassen die Schmerzen jedoch nicht nach oder verschlimmern sie sich, sollten Betroffene eine ärztliche Praxis aufsuchen.

Das gilt insbesondere, wenn weitere Beschwerden im Steißbeinbereich hinzukommen, wie etwa eine Rötung oder Schwellung, die Region sich ungewöhnlich warm anfühlt oder Flüssigkeit aus einer kleinen Öffnung neben dem Steißbein austritt. In letzterem Fall handelt es sich möglicherweise um eine Steißbeinfistel. Was das ist und wie man eine Steißbeinfistel im Anfangsstadium erkennt, lesen Sie hier.

Fazit

Steißbeinschmerzen beim Sitzen sind zwar unangenehm, in der Regel aber harmlos. Oft bessern sie sich nach einigen Wochen von selbst. Verschiedene Maßnahmen können dazu beitragen, die Schmerzen beim Sitzen zu lindern, wie etwa spezielle Sitzkissen oder die richtige Sitzhaltung. Bessern sich die Beschwerden nicht oder werden sie schlimmer, ist ärztlicher Rat zu empfehlen.

Transparenzhinweis
  • Die Informationen ersetzen keine ärztliche Beratung und dürfen daher nicht zur Selbsttherapie verwendet werden.
Verwendete Quellen
  • "Tailbone pain: How can I relieve it?" Online-Informationen der Mayo-Clinic: www.mayoclinic.org (Stand: 21.4.2023)
  • "Chronische Schmerzen nach Sturz auf das Steißbein". Doctors Today, Nr. 3, Ausg. 5, S. 10-12 (2023)
  • "Coccyx pain during pregnancy (antenatal)". Online-Informationen der National Health Services: www.royalberkshire.nhs.uk (Stand: Dezember 2022)
  • "Tailbone trauma – aftercare". Online-Informationen der National Library of Medicine: medlineplus.gov (Stand: 6.10.2022)
  • "Coccydynia (Tailbone Pain)". Online-Informationen der Cleveland Clinic: my.clevelandclinic.org (Stand: 6.7.2020)
  • "Steißbeinschmerzen (Kokzygodynie)". Online-Informationen von Deximed: deximed.de (Stand: 8.1.2019)
  • Lirett, L. S., et al.: "Coccydynia: An Overview of the Anatomy, Etiology, and Treatment of Coccyx Pain". The Ochsner Journal, Vol. 14, Iss. 1, pp. 84-87 (2014)
  • Aumüller, G., et al.: Duale Reihe Anatomie. Thieme, Stuttgart 2014
  • Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Koloproktologie: "Kokzygodynie". AWMF-Leitlinien-Register Nr. 081/005 (Stand: Dezember 2002)
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