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Zwerchfellbruch: Symptome erkennen und Schmerzen behandeln

Beschwerden im Magenbereich  

Zwerchfellbruch: Symptome erkennen und behandeln

27.06.2018, 14:19 Uhr | an (IP), mw, t-online.de

Zwerchfellbruch: Symptome erkennen und Schmerzen behandeln. Bei einem Zwerchfellbruch rutscht ein Teil des Magens durch das Zwerchfell. Dabei treten Schmerzen im Bauch auf. (Quelle: imago/Bernd Leitner)

Bei einem Zwerchfellbruch rutscht ein Teil des Magens durch das Zwerchfell. Dabei treten Schmerzen im Bauch auf. (Quelle: Bernd Leitner/imago)

Ein Zwerchfellbruch ist in der Regel harmlos. Verursacht er Beschwerden, kann ein gesunder Lebenswandel zur Linderung beitragen. In schwierigen Fällen hilft jedoch nur eine OP.

Wo sitzt das Zwerchfell?

Das Zwerchfell ist der wichtigste Atemmuskel im menschlichen Körper und trennt die Bauch- von der Brusthöhle. Dieser Muskel grenzt nach unten hin an die Lendenwirbelsäule, seitlich an Ihre Rippenknorpel und nach oben hin an das Brustbein.

Symptome: Was passiert bei einem Zwerchfellbruch?

Die wohl bekannteste Verkrampfung des Zwerchfells, der Schluckauf, ist harmlos, auch wenn dieser zuweilen schmerzhaft ist. Auch Seitenstechen wird durch eine Verkrampfung des Zwerchfells ausgelöst, nämlich dann, wenn zu wenig Sauerstoff den Muskel versorgt.

Bei einem Zwerchfellbruch (Hiatushernie) hingegen, fällt das Zwerchfell als Abgrenzung zwischen Brust- und Bauchraum aus, wobei sich der Magen immer weiter in den Brustraum drückt.

Diese Verletzung des Zwerchfells kann unangenehme körperliche Beschwerden auslösen. "Ein anhaltend starker Druck auf die umgebenden Muskeln wird zum Beispiel beim Husten […] sowie beim Heben schwerer Gegenstände verursacht“, heißt es im Online-Medizinlexikon "Symptomat".

Weitere Symptome eines Zwerchfellbruchs im Überblick:

  • saures Aufstoßen
  • schmerzhaftes Sodbrennen
  • Schluckbeschwerden
  • Magenschmerzen unmittelbar nach dem Essen
  • Übelkeit
  • Druckgefühl in der Brust
  • Kreislaufprobleme

Wichtig: Alle genannten Symptome müssen nicht zwangsläufig von einer Verletzung des Zwerchfells herrühren. Auch andere, ebenfalls bedrohliche Erkrankungen können der Auslöser sein.

Ursachen: Warum entsteht ein Zwerchfellbruch?

Wie es dazu kommt, dass Organe des Verdauungstrakts nach oben in den Brustraum wandern, ist bisher nicht geklärt. Bestimmte Eigenschaften, die im Zusammenhang mit einer Hiatushernie stehen, stimmen jedoch bei einem Großteil der Betroffenen überein. Zu den Risikofaktoren zählen zum Beispiel:

  • hohes Alter (altersbedingte Bindegewebsschwäche rund um den Mageneingang)
  • ungesunde Ernährung (zu fettes Essen, zu hastiges Essen)
  • Übergewicht und Schwangerschaft (starker Druck auf Magen und Zwerchfell)
  • starkes Pressen beim Stuhlgang oder bei der Geburt

Diagnose: Wie stellt der Arzt einen Zwerchfellbruch fest?

Das Zwerchfell kann durch verschiedene Erkrankungen und Beschwerden beeinträchtigt sein. Daher muss die Diagnose Zwerchfellbruch mittels einer speziellen Untersuchung festgestellt werden. Leiden Sie unter dumpfen Brustschmerzen, Herzklopfen und Schluckbeschwerden in Verbindung mit Kurzatmigkeit, sollten Sie bei Ihrem Hausarzt auf eine Röntgenuntersuchung bestehen. Mit Kontrastmitteln lässt sich ein Zwerchfellbruch genau darstellen.

Weitere Diagnosemöglichkeiten sind Endoskopien (Spiegelungen) – zum Beispiel des Magens – sowie eine Druck- und Refluxmessung der Speiseröhre. 

Behandlung: Was tun bei einem Zwerchfellbruch?

Da ein verletztes Zwerchfell selten Probleme bereitet, wird ein Zwerchfellbruch von Betroffenen oft gar nicht bemerkt. Stellen Sie allerdings leichte Beschwerden wie Reflux oder Sodbrennen fest, sollten Sie erhöht schlafen, sich nach dem Essen nicht hinlegen und Entspannungstechniken anwenden. Bei Übergewicht kann abnehmen die Beschwerden lindern. Auch der Verzicht auf Alkohol, das Einnehmen mehrerer kleiner Mahlzeiten sowie eine säurearme Ernährung helfen gegebenenfalls. Je nachdem, an welcher Stelle des Zwerchfells der Bruch vorliegt, kann ein nicht verheilter Zustand andere Erkrankungen verursachen.

Sitzt die Verletzung in Magennähe, sind möglicherweise Schäden an Ihrer Speiseröhre die Folge, die sich im schlimmsten Fall zu Speiseröhrenkrebs entwickeln können. In diesem Fall muss das operiert werden, um die Lücke im Zwerchfell zu verkleinern. Ein chirurgischer Eingriff ist ebenfalls notwendig, wenn eine Einklemmungsgefahr der Organe besteht und durch die Verengung im Brust- und Bauchraum beispielsweise die Lungenfunktion beeinträchtigt ist.

Verwendete Quellen:
  • symptomat.de
  • refluxmedical.com

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