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Schilddr├╝sen-OP: Wann wird ein Eingriff n├Âtig?

rk (CF)

Aktualisiert am 28.04.2015Lesedauer: 2 Min.
Eine Schilddr├╝sen-Operation sollte nicht vorschnell durchgef├╝hrt werden, bei Krebs ist sie jedoch notwendig.
Eine Schilddr├╝sen-Operation sollte nicht vorschnell durchgef├╝hrt werden, bei Krebs ist sie jedoch notwendig. (Quelle: /Thinkstock by Getty-Images-bilder)
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Zu einer Schilddr├╝sen-OP kommt es oft, wenn medikament├Âse Behandlungen fehlschlagen oder Krebsverdacht besteht. Dabei ist es nicht immer einfach f├╝r die ├ärzte, den richtigen Zeitpunkt zu finden, zu welchem sie schlussendlich die Schilddr├╝se entfernen.

Schilddr├╝sen-OP: Nicht vor eingehender Untersuchung

Wenn mit der Schilddr├╝se etwas nicht stimmt, sie beispielsweise zu gro├č oder zu klein ist, f├╝hren ├ärzte zuerst zahlreiche Untersuchungen durch. Mittels Blutuntersuchung, Ultraschall und Szintigraphie ÔÇô letzteres ist eine nuklearmedizinische Methode ÔÇô wird der Zustand der Schilddr├╝se ermittelt.

Ist die Vergr├Â├čerung des Organs beispielsweise noch nicht weit fortgeschritten, verschreiben die Spezialisten in der Regel Medikamente, Hormone oder eine Bestrahlung, sehen also von einer Schilddr├╝sen-OP ab, informiert die Homepage des Offenburger Ortenau-Klinikums. ├ähnliches gilt, wenn die Autoimmunkrankheit Morbus Basedow nachgewiesen wird und die Patienten erfolgreich mit einer Radiojodtherapie behandelt werden k├Ânnen.


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Schilddr├╝se entfernen: M├Âgliche Szenarien

Der Fall liegt anders, wenn es sich um eine ernstere Krankheit handelt, sich das Organ rasch vergr├Â├čert oder das Szintigramm kalte Knoten anzeigt. Schilddr├╝senkrebs ist dann nicht auszuschlie├čen, daher entnehmen Hormonexperten Gewebeproben und untersuchen diese. Kommt kein eindeutig negatives Ergebnis zustande, werden die ├ärzte mit hoher Wahrscheinlichkeit die Schilddr├╝se entfernen.

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Auch wenn die Behandlung mit Medikamenten erfolglos bleibt oder die Knoten in der Dr├╝se Hormone produzieren, kann eine Schilddr├╝sen-OP infrage kommen. Ist die Schilddr├╝se so gro├č, dass Luft- oder Speiser├Âhre eingeengt werden, der Patient unter Schluckst├Ârungen oder einem starken Druckgef├╝hl im Hals leidet oder eine starke ├ťberfunktion vorlieget, ist ein Eingriff ratsam.

Professor Peter Goretzki, Chirurg am Lukaskrankenhaus Neuss r├Ąt jedoch, in jedem Fall eine Zweitmeinung einzuholen, bevor man den Eingriff durchf├╝hren l├Ąsst.

Ablauf der Operation

Eine Schilddr├╝senoperation wird im Normalfall unter Vollnarkose durchgef├╝hrt und dauert in der Regel ein bis zwei Stunden. Wie viel Gewebe entfernt werden muss, h├Ąngt davon ab, wo sich der Knoten gebildet hat und ob er gut- oder b├Âsartig ist. Bei einem b├Âsartigen Knoten wird die komplette Schilddr├╝se samt einiger Lymphknoten, die sich in der N├Ąhe befinden entnommen, anschlie├čend erfolgt nach der Operation eine zus├Ątzliche Behandlung mit radioaktivem Jod.

Sicherheit und Risiken bei der Schilddr├╝sen-OP

Laut Angaben des Universit├Ątsklinikums Hamburg-Eppendorf hat die moderne Chirurgie so gut wie keine Probleme bei einer Schilddr├╝sen-OP. Demnach k├Ânnen die ├ärzte die Schilddr├╝se entfernen, ohne dass am Hals gr├Â├čere sichtbare Narben zur├╝ckbleiben. Zudem k├Ąme es kaum zu Komplikationen, die Schilddr├╝sen-OP sei kurz und die Verweildauer im Krankenhaus ├╝berschaubar, hei├čt es auf der Internetseite des Hamburger Krankenhauses weiter.

Professor Martin Walz, Direktor der Klinik f├╝r Chirurgie und des Zentrums f├╝r Minimal Invasive Chirurgie in Essen-Mitte, erkl├Ąrt, dass es bei einem Prozent der Patienten w├Ąhrend der OP zu einer Verletzung der Stimmbandnerven kommen kann, wodurch der Patient vorr├╝bergehend oder dauerhaft heiser wird. Au├čerdem kann es zu einer Sch├Ądigung de Nebenschilddr├╝sen kommen, die f├╝r den Kalziumstoffwechsel verantwortlich sind.

Nach der Entnahme der Schilddr├╝se, m├╝ssen die Patienten ihr Leben lang Schilddr├╝senhormone einnehmen. Bei richtiger Einstellung des Medikaments sollte es nach der Operation zu keiner Gewichtszunahme kommen.

Wichtiger Hinweis: Die Informationen ersetzen auf keinen Fall eine professionelle Beratung oder Behandlung durch ausgebildete und anerkannte ├ärzte. Die Inhalte von t-online k├Ânnen und d├╝rfen nicht verwendet werden, um eigenst├Ąndig Diagnosen zu stellen oder Behandlungen anzufangen.
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