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F├╝r diesen Beitrag haben wir alle relevanten Fakten sorgf├Ąltig recherchiert. Eine Beeinflussung durch Dritte findet nicht statt.

Wenn G├╝rtelrose im Gesicht auftritt

Von Astrid Clasen

Aktualisiert am 11.06.2022Lesedauer: 5 Min.
Blick in den Spiegel: Bei G├╝rtelrose im Gesicht sind Schmerzen oft ein erstes Anzeichen.
Blick in den Spiegel: Bei G├╝rtelrose im Gesicht sind Schmerzen oft ein erstes Anzeichen. (Quelle: Svitlana Hulko/getty-images-bilder)
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Unbehandelt kann G├╝rtelrose (Herpes Zoster) im Gesicht dauerhafte Sch├Ąden verursachen. Woran Sie die G├╝rtelrose am Kopf erkennen und was dagegen hilft.

Das Wichtigste im ├ťberblick


  • Ursachen: Wie entsteht G├╝rtelrose im Gesicht?
  • G├╝rtelrose im Gesicht: Das sind die Symptome
  • G├╝rtelrose im Gesicht: Welche Behandlung hilft?

Herpes Zoster ÔÇô oft einfach nur Zoster genannt ÔÇô kommt recht h├Ąufig vor. Das Risiko f├╝r die Erkrankung steigt mit zunehmendem Alter. In bis zu 25 Prozent der F├Ąlle tritt eine solche G├╝rtelrose im Gesicht auf. Umgangssprachlich ist diese Verlaufsform auch als Gesichtsrose oder Kopfrose bekannt.

Ursachen: Wie entsteht G├╝rtelrose im Gesicht?

G├╝rtelrose im Gesicht ist wie jeder Herpes Zoster die Sp├Ątfolge einer Infektion mit dem Varicella-Zoster-Virus (VZV): Wer sich zum ersten Mal mit dem Varicella-Zoster-Virus infiziert, bekommt Windpocken. Gerade bei Kindern kann die Infektion auch unauff├Ąllig verlaufen.

Sind die Windpocken ├╝berstanden, wandert das Virus entlang der Nerven von der Haut in Nervenknoten der Wirbels├Ąule oder des Gehirns. Dort kann es Jahre bis Jahrzehnte im Schlummerzustand verweilen.

Wird das Virus unter bestimmten Umst├Ąnden wieder aktiv (etwa bei geschw├Ąchtem Immunsystem), wandert es zur├╝ck zur Haut. Dort l├Âst es eine starke Entz├╝ndung aus ÔÇô und es entwickelt sich eine G├╝rtelrose.

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Grunds├Ątzlich kann G├╝rtelrose sich ├╝berall am K├Ârper bilden. Wo genau es passiert, h├Ąngt davon ab, welcher Nerv vom Varicella-Zoster-Virus befallen ist: Herpes Zoster zeigt sich nur in dem Hautbereich, den dieser Nerv versorgt. Vereinzelt k├Ânnen auch mehrere benachbarte Nerven betroffen sein: Dann breiten sich die Symptome etwas st├Ąrker aus.

G├╝rtelrose im Gesicht entsteht, wenn ein Hirnnerv befallen ist. Das kommt recht oft vor ÔÇô besonders mit steigendem Lebensalter: Zwar tritt Herpes Zoster meist am Rumpf auf, am zweith├Ąufigsten jedoch am Kopf.

Besonders oft ist der f├╝nfte Hirnnerv befallen: der Trigeminusnerv. Er sorgt f├╝r das Gef├╝hlsempfinden von Haut, Schleimh├Ąuten und Nebenh├Âhlen des Gesichts. Ist sein erster Ast ÔÇô der Augapfelnerv (Nervus ophthalmicus) ÔÇô betroffen, entsteht eine G├╝rtelrose an Auge, Nase, Stirn und behaarter Kopfhaut einer Gesichtsh├Ąlfte. Fachleute bezeichnen diese Form der G├╝rtelrose im Gesicht als Zoster ophthalmicus.

Seltener sind auch andere Hirnnerven befallen. Etwa der siebte Hirnnerv: der Fazialis- oder Gesichtsnerv. In diesem Fall tritt die G├╝rtelrose im Gesicht im Bereich des Ohrs auf. Betroffen sind der ├Ąu├čere Geh├Ârgang, die Ohrmuschel und das Trommelfell. Fachsprachlich hei├čt diese Form der Gesichtsrose Zoster oticus.

G├╝rtelrose im Gesicht: Das sind die Symptome

Wie sieht eine G├╝rtelrose im Gesicht aus?

├äu├čerlich sind bei einer G├╝rtelrose im Anfangsstadium noch keine Symptome erkennbar. Das gilt auch f├╝r Herpes Zoster im Gesicht. Bis der f├╝r G├╝rtelrose typische Hautausschlag im Gesicht auftritt, dauert es ein paar Tage.

Manchmal k├╝ndigt sich eine Gesichtsrose durch allgemeine Symptome an ÔÇô etwa durch M├╝digkeit, Abgeschlagenheit oder auch leichtes Fieber. Die typischen ersten Anzeichen f├╝r G├╝rtelrose im Gesicht sind jedoch Schmerzen auf einer Gesichtsseite. Diese k├Ânnen brennend oder juckend und leicht bis stark sein.

Wichtiger Hinweis:
Herpes Zoster im Gesicht ist leicht mit anderen Erkrankungen zu verwechseln. Im Anfangsstadium ohne Ausschlag k├Ânnen die Symptome einer Migr├Ąne oder Trigeminusneuralgie ├Ąhneln. Und sobald der Ausschlag auftritt, sieht eine G├╝rtelrose im Gesicht oft wie eine Herpes-simplex-Infektion oder ein Kontaktekzem aus.

Wenige Tage sp├Ąter verursacht die Gesichtsrose sichtbare Symptome: Es entstehen kleine, r├Âtliche Flecken, aus denen sich fl├╝ssigkeitsgef├╝llte Bl├Ąschen entwickeln. Am h├Ąufigsten tritt G├╝rtelrose im Gesicht einseitig im Bereich von Stirn, Nase und Augen auf. Dann ist der Ausschlag meist klar zur Mitte des Gesichts hin begrenzt.

G├╝rtelrose auf der Stirn: Vollst├Ąndig verkrustete Bl├Ąschen sind nicht mehr ansteckend.
G├╝rtelrose auf der Stirn: Vollst├Ąndig verkrustete Bl├Ąschen sind nicht mehr ansteckend. (Quelle: helovi/getty-images-bilder)

Im weiteren Verlauf platzen die Herpes-Zoster-Bl├Ąschen und trocknen aus, wobei sich Krusten im Gesicht bilden. Nach zwei bis drei Wochen ist der Hautausschlag normalerweise wieder vollst├Ąndig verschwunden.

Gut zu wissen:
Nur ├╝ber die fl├╝ssigkeitsgef├╝llten Bl├Ąschen ist G├╝rtelrose im Gesicht ansteckend. Und das auch nur f├╝r Menschen, die noch keine Windpocken hatten: Bei ihnen kann der Kontakt mit dem Bl├Ąscheninhalt (etwa durch K├Ârperkontakt oder verunreinigte Gegenst├Ąnde) zu Windpocken f├╝hren. Tipp: Die Bl├Ąschen mit einem Verband abzudecken, verringert das Ansteckungsrisiko.

In Einzelf├Ąllen verl├Ąuft eine G├╝rtelrose im Gesicht ganz ohne Hautausschlag. Dann kommt es lediglich zu Schmerzen.

Wenn G├╝rtelrose auf Auge und Ohr ├╝bergreift

Greift die G├╝rtelrose im Gesicht auf das Auge ├╝ber, kann sich leicht dessen Hornhaut entz├╝nden. Symptome hierf├╝r sind ger├Âtete, tr├Ąnende und lichtempfindliche Augen, eine Sehschw├Ąche sowie Schwellungen und Schmerzen.

Verl├Ąuft die G├╝rtelrose am Auge schwer, k├Ânnen sich dort neben der Hornhaut weitere Strukturen entz├╝nden ÔÇô wie etwa Bindehaut und Augenhaut. M├Âglich sind bei Herpes Zoster am Auge auch ein stark ansteigender Augeninnendruck sowie eine Sch├Ądigung von Netzhaut und Sehnerv.

Es vergehen allerdings teils mehr als vier Wochen, bis es zu einer Augenbeteiligung bei G├╝rtelrose im Gesicht kommt. Die Symptome am Auge k├Ânnen also mit zeitlicher Verz├Âgerung auftreten.

Manchmal ist das Ohr bei Herpes Zoster im Gesicht beteiligt. Symptome hierf├╝r sind Ohrenschmerzen sowie Bl├Ąschen im ├Ąu├čeren Geh├Ârgang und auf der Ohrmuschel. Zudem h├Âren viele Betroffene bald schlechter und bekommen L├Ąhmungen im Gesicht. Wenn zur Gesichtsl├Ąhmung Schwindel und Tinnitus hinzukommen, sprechen Fachleute vom Ramsay-Hunt-Syndrom.

Ebenso wie der Hautausschlag verschwinden auch die Symptome an Auge und Ohr meist wieder, wenn die G├╝rtelrose im Gesicht abgeheilt ist.

M├Âgliche Komplikationen der G├╝rtelrose im Gesicht

Eine G├╝rtelrose im Gesicht kann auch l├Ąnger anhaltende Symptome verursachen. So treten manchmal infolge der Nervenentz├╝ndung teils intensive Schmerzen auf, wenn der Ausschlag schon l├Ąngst abgeheilt ist. Diese Komplikation hei├čt Post-Zoster-Neuralgie. Sie kann mehrere Wochen, Monate oder gar Jahre andauern.

Zudem kommt es vor, dass der Hautausschlag bei Herpes Zoster im Gesicht sicht- oder sp├╝rbare Symptome hinterl├Ąsst. Zum Beispiel:

  • Narben, die zur├╝ckbleiben k├Ânnen, wenn ein aufgekratztes Bl├Ąschen durch Bakterien infiziert wird und sich entz├╝ndet,
  • eine ├ťberempfindlichkeit der Haut und
  • helle oder dunkle Flecken auf der Haut.

Besonders hoch ist das Risiko f├╝r Komplikationen bei einer G├╝rtelrose im Gesicht, wenn Auge oder Ohr beteiligt ist. Zu sp├Ąt oder falsch behandelt kann das betroffene Sinnesorgan dann so gesch├Ądigt werden, dass sich Sehen oder H├Âren dauerhaft verschlechtert ÔÇô im Extremfall bis hin zu Blindheit oder H├Ârverlust.

G├╝rtelrose im Gesicht: Welche Behandlung hilft?

Bei G├╝rtelrose im Gesicht ist eine fr├╝he, fachgerechte Behandlung besonders wichtig. Denn sonst besteht das Risiko, dass Folgeerkrankungen oder dauerhafte Sch├Ąden entstehen ÔÇô vor allem am Auge.

Wichtiger Hinweis:
Sobald die G├╝rtelrose im Gesicht auf Auge oder Ohr ├╝bergreift, ist eine Mitbehandlung durch eine Fach├Ąrztin oder einen Facharzt f├╝r Augenheilkunde beziehungsweise f├╝r Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde und Neurologie ratsam.

Die Behandlung von Herpes Zoster im Gesicht hat zwei Ziele: die Ursache zu bek├Ąmpfen und die Symptome zu lindern. Zur urs├Ąchlichen Behandlung kommen Medikamente zum Einsatz, die die Vermehrung der Viren hemmen. Solche Mittel hei├čen Virostatika.

Um ausreichend gegen die Gesichtsrose zu wirken, sollte diese antivirale Behandlung innerhalb von 72 Stunden nach Auftreten des Hautausschlags beginnen. Dann kann sie die Heilung der G├╝rtelrose im Gesicht beschleunigen und die Dauer der Schmerzen verk├╝rzen.

Es stehen mehrere Virostatika gegen Herpes Zoster in unterschiedlichen Darreichungsformen zur Verf├╝gung, beispielsweise Aciclovir oder Famciclovir. Besonders bei ├Ąlteren Menschen mit G├╝rtelrose im Gesicht raten Fachleute, das Mittel Aciclovir per Infusion in eine Vene zu verabreichen.

Wichtiger Hinweis:
Bei einer Gesichtsrose mit Augenbeteiligung sollten Sie so lange keine Kontaktlinsen tragen, bis die Hornhaut vollst├Ąndig abgeheilt ist.

Wenn G├╝rtelrose im Gesicht auf das Auge ├╝bergreift und es dabei zu Entz├╝ndungen im Auge mit massiver Sch├Ądigung der Netzhaut kommt, empfehlen manche Fachleute als erg├Ąnzende Behandlung Kortikosteroide (etwa in Form von Augentropfen oder Tabletten): Diese wirken entz├╝ndungshemmend.

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Auch wenn das Ohr an der G├╝rtelrose im Gesicht beteiligt ist und gleichzeitig eine Gesichtsl├Ąhmung auftritt, bekommen Sie wom├Âglich zus├Ątzlich ein Kortikosteroid verordnet.

Gegen die Symptome der G├╝rtelrose im Gesicht ist eine medikament├Âse Behandlung ebenfalls sinnvoll. Bei Schmerzen und Fieber helfen schmerzlindernde und fiebersenkende Mittel (wie Paracetamol). Wenn Sie sehr intensive Schmerzen haben, k├Ânnen Sie sich eventuell auch einen st├Ąrkeren Wirkstoff (etwa ein Opioid) verschreiben lassen.

Daneben kann bei Herpes Zoster im Gesicht eine ├Ârtliche Behandlung der Haut Linderung verschaffen: Den Hautausschlag sauber und trocken zu halten, soll den Juckreiz lindern und das Austrocknen der Bl├Ąschen f├Ârdern. Dazu stehen verschiedene Lotionen, Gele und Puder zur Verf├╝gung (mit Inhaltsstoffen wie etwa Gerbstoff, Zink, Menthol oder Polidocanol).

Wichtiger Hinweis: Die Informationen ersetzen auf keinen Fall eine professionelle Beratung oder Behandlung durch ausgebildete und anerkannte ├ärzte. Die Inhalte von t-online k├Ânnen und d├╝rfen nicht verwendet werden, um eigenst├Ąndig Diagnosen zu stellen oder Behandlungen anzufangen.
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